Si Ndikon Diabeti Gestacional (GD) në Shtatzëninë dhe Foshnjën tuaj?

Diabeti i shtatzënisë është më i zakonshëm sesa mund të mendoni. Mësoni më shumë rreth asaj se kush është më në rrezik, plus se çfarë mund të bëni për të mbajtur veten dhe fëmijën tuaj të shëndetshëm nëse diagnostikoheni.

A ju ka diagnostikuar mjeku me diabet gestacional (GD ose GDM)? Ndërsa mund të ndihet mbizotëruese në fillim, diabeti i shtatzënisë është shumë më i zakonshëm sesa mund të mendoni.

Dije që me një monitorim dhe trajtim të kujdesshëm, diabeti gestacional mund të menaxhohet, dhe ju mund të keni një shtatëzani të sigurt dhe të shëndetshme.

Çfarë është diabeti gestacional?

Diabeti i shtatzënisë është një formë e diabetit që shfaqet vetëm gjatë shtatzënisë.

Midis 6 dhe 9 përqind të grave shtatzëna zhvillojnë diabet gestacional, sipas Qendrave për Kontrollin dhe Parandalimin e Sëmundjeve (CDC).

Çfarë e shkakton diabetin gestacional?

Insulina është një hormon i prodhuar në pankreas që rregullon metabolizmin e trupit të yndyrnave dhe karbohidrateve, dhe ndihmon trupin të shndërrojë sheqerin në energji.

Diabeti i shtatzënisë ndodh kur hormonet nga placenta bllokojnë insulinën, duke parandaluar trupin të rregullojë rritjen e sheqerit në gjak të shtatzënisë në mënyrë efektive.

Kjo shkakton hiperglicemi (ose nivele të larta të sheqerit në gjak), e cila mund të dëmtojë nervat, enët e gjakut dhe organet në trupin tuaj.

Kur fillon zakonisht diabeti gestacional?

Diabeti i shtatzënisë zakonisht vlerësohet midis javës 24 dhe javës 28 të shtatzënisë.

Kush është më i rrezikuar nga diabeti gestacional?

Ndërsa studiuesit nuk janë të sigurt pse disa gra marrin diabet gestacional ndërsa të tjera jo, ata e dinë që ju mund të jeni në një rrezik në rritje nëse:

• Ju jeni mbipeshë. Pasja e një BMI prej 30 ose më shumë në shtatzëni është një nga faktorët më të zakonshëm të rrezikut për diabetin gestacional, sepse pesha shtesë ndikon në aftësinë e insulinës për të mbajtur nën kontroll nivelin e sheqerit në gjak.
• Keni një nivel më të lartë të dhjamit në bark. Kërkimi i botuar në revistën e Shoqatës Amerikane të Diabetit Kujdesi për diabetin zbuloi se gratë që kishin nivele më të larta të dhjamit në bark në tremujorin e parë të shtatzënisë mund të kenë më shumë gjasa të diagnostikohen me diabet gestacional më vonë.
• Ju jeni më e vjetër. Mjekët kanë vërejtur se gratë mbi moshën 25-30 vjeç kanë një rrezik më të lartë të zhvillimit të GDM, ky rrezik shkon në rritje me moshën.
• Ju keni një histori familjare. Nëse diabeti zhvillohet në familje, veçanërisht në ndonjë nga të afërmit tuaj të shkallës së parë, ju mund të jeni më të rrezikuar nga GDM. Njerëzit shtatzënë që janë zezakë, amerikanë vendas, hispanikë, aziatikë jugorë ose lindorë të Azisë ose Paqësorit mund të jenë gjithashtu në rrezik më të madh për zhvillimin e GDM.
• Ju keni një histori personale të GDM.Nëse keni pasur diabet gestacional gjatë një shtatëzanie të mëparshme, hulumtimi sugjeron që ka më shumë të ngjarë ta keni përsëri në një shtatzëni të mëvonshme.
• Ju keni marrë një diagnozë para-diabetit. Nëse nivelet e sheqerit në gjak ishin ngritur pak para shtatzënisë (për shembull, nëse hemoglobina A1C ishte më e madhe ose e barabartë me 5.7 përqind, ose nëse ju është thënë se keni një nivel të dëmtuar të glukozës në agjërim), ju mund të jeni në rrezik më të lartë të GDM.
• Ju jeni vendosur në një pjesë të shtratit. Disa studime kanë treguar se për shkak se jeni joaktiv pasi keni ndenjur në shtrat, ka më shumë të ngjarë të vendosni më shumë peshë të shtatzënisë dhe, për këtë arsye, ka më shumë të ngjarë të zhvilloni GDM.
• Ju keni një gjendje mjekësore të lidhur me zhvillimin e diabetit. Kjo mund të përfshijë sindromën metabolike, sindromën e vezoreve policistike, hipertensionin ose sëmundjen kardiovaskulare.
• Ju jeni shtatzënë me shumëfisha. Bartja e më shumë se një foshnje mund të rrisë rrezikun tuaj për GDM.

Në Sh.B.A, rreth 90 përqind e grave shtatzëna kanë të paktën një faktor rreziku për diabetin gestacional, prandaj shqyrtimi universal mendohet të jetë mënyra më praktike.

Cilat janë simptomat e diabetit gestacional?

Shumica e grave me diabet gestacional nuk kanë simptoma, megjithëse disa që mund të kenë diabet të hapur mund të përjetojnë:

• Etje të pazakontë
• Urinim i shpeshtë në sasi të mëdha (dallohet nga urinimi gjithashtu i shpeshtë, por zakonisht i lehtë i shtatzënisë së hershme)
• Lodhje (e cila mund të jetë e vështirë të diferencohet nga lodhja normale e shtatzënisë)
• Sheqeri në urinë (zbuluar në një vizitë rutinë të praktikuesit)

Si diagnostikohet diabeti gestacional?

Me siguri e keni vërejtur tashmë që mjeku juaj kërkon një mostër urine në çdo vizitë në zyrë. Kjo pjesërisht për të kontrolluar sheqerin në urinën tuaj, e cila mund të jetë një shenjë e diabetit gestacional (megjithëse një shqyrtim pozitiv nuk do të thotë domosdoshmërisht që keni diabet gestacional).

Përveç kësaj, qeveria amerikane tani rekomandon që të gjitha gratë shtatzëna të kontrollohen posaçërisht për diabetin gestacional. Midis javës 24 dhe 28 të shtatzënisë, praktikuesi juaj do t’ju japë një test të kontrollit të glukozës, ku do të pini një lëng me sheqer dhe do të merrni gjakun tuaj një orë më vonë.

Nëse vepra juaj e gjakut merr nivele të larta të sheqerit, mjeku juaj do të bëjë që ju të bëni një test tre-orë të tolerancës ndaj glukozës për të përcaktuar nëse keni diabet gestacional.

Si ndikon diabeti gestacional tek unë dhe fëmija im?

Me trajtimin e duhur dhe monitorimin e rregullt nga mjeku juaj, diabeti gestacional mund të menaxhohet dhe nuk është i dëmshëm për ju ose foshnjën tuaj. Por nëse GDM nuk trajtohet, dhe sheqeri i tepërt qarkullon në gjakun e nënës dhe foshnjës, problemet e mundshme për nënën dhe foshnjën janë serioze.

Gratë që kanë GDM të pakontrolluar janë në rrezik për të pasur një fëmijë shumë të madh (një gjendje e quajtur makrosomia), duke e bërë lindjen më të vështirë dhe prerjen C më të mundshme. Ata gjithashtu janë në rrezik për preeklampsi dhe lindje të vdekur.

Dhe për shkak se diabeti i shtatzënisë konsiderohet si një ndërlikim i shtatzënisë, gratë shtatzëna që e kanë atë mund të jenë më të prirura të induktohen, pasi që shumica e mjekëve nuk do të lejojnë që shtatzënitë e tyre të përparojnë pas datave të tyre të lindjes.

Diabeti i pakontrolluar mund të çojë gjithashtu në probleme të mundshme për foshnjën pas lindjes, të tilla si verdhëz, vështirësi në frymëmarrje dhe nivele të ulëta të sheqerit në gjak. Më vonë gjatë jetës, foshnja mund të jetë në një rrezik në rritje për mbipesha dhe diabetin e tipit 2.

Por mbani në mend, këto efekte të mundshme negative nuk vlejnë për nënat që ndjekin rekomandimet e mjekëve të tyre për të mbajtur nën kontroll sheqerin në gjak.

Çfarë mund të bëni për të parandaluar diabetin gestacional?

Nëse faktorët tuaj të vetëm të rrezikut për diabetin gestacional janë një histori familjare e sëmundjes dhe/ose moshës së përparuar të nënës, nuk mund të ketë asgjë më shumë që mund të bëni për të parandaluar shanset tuaja për të zhvilluar gjendjen.

Por nëse jeni mbipeshë, mos hani një dietë të ekuilibruar mirë ose mos ushtroni në mënyrë rutinë, miratimi i disa zakoneve të shëndetshme mund të bëjë një ndryshim të madh.

Hapat e mëposhtëm mund të kenë një ndikim të madh në zvogëlimin e rrezikut të zhvillimit të diabetit gestacional dhe diabetit të tipit 2, si para se të mbeteni shtatzënë ashtu edhe gjatë shtatzënisë:

• Qëndro aktiv. Me motivimin e foshnjës tuaj gjatë rrugës, tani është një kohë e shkëlqyeshme për të filluar një rutinë fitnesi. Duke punuar jashtë nën drejtimin e mjekut tuaj – madje edhe një 15-minuta në këmbë pas drekës dhe darkës – lejon trupin tuaj të djegë glukozën edhe pa insulinën që trupi juaj normalisht duhet të prodhojë. Është një mënyrë e shkëlqyeshme për të mbajtur nën kontroll sheqernat në gjak.
• Hani një dietë të shëndetshme. Bërja e ndryshimeve në dietën tuaj tani jo vetëm që ju mbron ju dhe foshnjën tuaj gjatë shtatëzënisë, por gjithashtu ju ndihmon të zhvilloni zakone më të mira ushqimi për jetën. Konsumoni një dietë të ekuilibruar mirë të ngarkuar me një larmi frutash dhe perimesh, proteina të shëndetshme, dhe karbohidratet komplekse. Synoni të kufizoni yndyrën tuaj, veçanërisht yndyrnat e ngopura dhe ato trans (ushqime si gjalpi, vajrat e palmës dhe kokosit, djathi dhe mishrat e përpunuar) dhe përpiquni të shmangni ushqimet e përpunuara me sheqer. Mendoni për opsione me shumë fibra, me pak yndyrë (drithëra, qumësht me pak yndyrë, mish të kuq pa dhjam, shpendë, bishtajore dhe peshk) dhe shikoni porcionet tuaja. Shikoni MyPlate.gov për më shumë informacion se sa duhet të synoni të hani nga secili grup ushqimi dhe çfarë përbën një racion. Ndërsa kërkon pak punë në fillim, ajo shpejt mund të bëhet rutinë – dhe së shpejti do të jeni një ekspert se çfarë të hani (dhe çfarë të shmangni).
• Vëzhgoni shkallën. Me ndihmën e praktikuesit tuaj, përpiquni të mbani një peshë normale dhe BMI: Kjo do të thotë të synoni të fitoni sasinë e duhur të peshës gjatë shtatzënisë dhe të humbni kilogramët e tepërt pas.

Edhe nëse i adoptoni këto zakone të shëndetshme, është (në mënyrë zhgënjyese) ende e mundur të zhvilloni diabetin gestacional – veçanërisht nëse keni një histori familjare të sëmundjes. Megjithatë, mbajtja e tyre do t’ju ndihmojë të menaxhoni gjendjen.

Si mjekohet diabeti gestacional?

Për fat të mirë, ju mund të eliminoni pothuajse të gjithë rreziqet e mundshme që lidhen me diabetin në shtatzëni duke kontrolluar me kujdes nivelet e sheqerit në gjak.

Nëse jeni diagnostikuar me GDM, mjekët dhe studiuesit rekomandojnë sa vijon:

• Monitoroni nivelin e sheqerit në gjak disa herë në ditë. Kontrolloni gjënë e parë në mëngjes për të marrë normën e agjërimit dhe pastaj një orë pasi të keni ngrënë çdo vakt për t’u siguruar që sheqeri juaj në gjak të mbetet në një interval të shëndetshëm (sugjeruar nga mjeku juaj). Shumica e mjekëve sugjerojnë që të blini një çantë diabeti, e cila përfshin gjilpëra për të shpuar gishtin tuaj dhe një makinë të vogël që lexon sheqerin në gjak. Mos u shqetëso, shpimi i gishtit nuk dëmton dhe është mënyra më e saktë për të treguar se si trupi juaj po përpunon ushqime të ndryshme.
• Takohuni me një dietolog të regjistruar. Ajo mund t’ju ndihmojë të rishikoni mundësitë e ushqimit të shëndetshëm dhe të bëni një plan vakti. Shumë gra i përmbahen dietës së tyre “diabet gestacional” me vakte të ekuilibruara mirë shumë edhe pas lindjes.
• Mbani një regjistër ushqimesh. Pas çdo vakti, shkruani gjithçka që keni ngrënë së bashku me numrin tuaj të glukozës në gjak. Kjo ju ndihmon të kuptoni më mirë se cilat ushqime po rritin nivelet e glukozës tuaj në mënyrë që t’i shmangni ato.
• Lëviz. Shkoni për një shëtitje ose merrni shkallët pas një vakt për të ulur nivelet e glukozës.

Dieta dhe ushtrimet janë shpesh të mjaftueshme për të kontrolluar diabetin gestacional – por nëse jo, mjeku mund të sugjerojë që të merrni insulinë shtesë për ta kontrolluar atë.

Insulina shtesë mund të jepet në të shtëna, megjithëse ilaçi oral glyburide (një ilaç për diabetin që ndihmon pankreasin të prodhojë insulinë) po përshkruhet gjithnjë e më shpesh për GDM.

Mjeku juaj mund të sugjerojë monitorim shtesë të fetusit në tremujorin tuaj të tretë, duke përfshirë teste jo-stresi dhe/ose profile biofizike, për të siguruar që rrahjet e zemrës së fëmijës suaj, nivelet dhe lëvizjet e lëngut amniotik janë normale. Ushqimet më të mira për të ngrënë ndërsa je shtatzënë.

Si menaxhohet diabeti gestacional pas shtatzënisë?

Hulumtimet kanë treguar se gratë me diabet gestacional kanë një mundësi prej 3 deri në 7 për qind të shfaqin diabetin e tipit 2 brenda pesë deri në 10 vjet – kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme t’i bëni ato zakone të shëndetshme rutinë gjatë shtatëzënësisë dhe të mbani një kontroll të shëndetit tuaj edhe pas shtatzënia ka mbaruar.

Këtu janë disa mënyra për të qëndruar të shëndetshëm pas lindjes së foshnjës:

• Vazhdoni me vizitat e mjekut. Sigurohuni që mjeku juaj i kujdesit parësor dhe/ose OB-GjYN t’ju rivlerësojë pas vizitës suaj pas lindjes – në gjashtë javë dhe më pas përsëri çdo vit – për të kontrolluar për probleme të vazhdueshme me nivelet e glukozës së agjërimit dhe HbA1c (hemoglobina e glikizuar).
• Flisni me një nutricionist. Ajo do t’ju ndihmojë të krijoni një dietë që mund të mbani dhe që do t’ju ndihmojë të kontrolloni nivelet e glukozës.
• Vazhdoni të ushqeheni sa më shëndetshëm çdo ditë. Mundohuni të shmangni sheqernat dhe karbohidratet e rafinuara që rritin sheqerin në gjak dhe mund të kontribuojnë në zhvillimin e diabetit të tipit 2. Mos harroni, sheqeri dhe karbohidratet e thjeshta janë kudo – prandaj sigurohuni që të lexoni me kujdes etiketat (një nutricionist mund t’ju ndihmojë të kuptoni përbërësit kryesorë për të parë). Në vend të kësaj, zgjidhni ushqime të papërpunuara si perime, mish me pak yndyrë, prodhime qumshti dhe drithëra.
• Ushqeni me gji për aq kohë sa të jetë e mundur. Ushqyerja me gji mund të zvogëlojë rrezikun e zhvillimit të diabetit tip 2 pas diabetit gestacional. Ka disa shpjegime të mundshme, duke përfshirë që gratë që ushqejnë me gji kanë nivele më të ulëta të glukozës që qarkullon në gjak.
• Përshtatu në palestër. Megjithëse është e vështirë të qëndrosh aktiv me një foshnjë që kërkon gjithë vëmendjen tënde (dhe më shumë!), Përpiquni të përshtateni sa më shumë ushtrime të aprovuara nga mjeku për t’ju ndihmuar të humbni kilogramët e shtatzënisë dhe të mbani nën kontroll peshën tuaj.

Si ndikon GD tek fëmija juaj pas lindjes?

Foshnjat që lindin nga nënat me diabet gestacional duhet të testohen për sheqer të ulët në gjak (hipoglikemi), edhe nëse nuk kanë simptoma, me një test të thjeshtë gjaku pas lindjes. Kjo ndodh menjëherë pas lindjes, ndërsa ju dhe fëmija jeni ende në spital.

Pas lindjes, është thelbësore të mbani fokusin që keni pasur gjatë shtatëzënisë në një mënyrë jetese të shëndetshme për të gjithë familjen tuaj, mund të zbuloni se gjithashtu ju ndihmon të qëndroni në rezolutat tuaja.

Mësojini fëmijës tuaj zakone të mira të ngrënies dhe ushtrimeve në fillim: Nëse keni pasur diabet gestacional, fëmija juaj mund të jetë në një rrezik më të lartë për probleme shëndetësore, duke përfshirë mbipesha si fëmijë ose adoleshentë dhe një rrezik në rritje për diabetin tip 2 më vonë në jetë, sipas CDC.
Për të ndihmuar në shmangien e diagnozës së diabetit tip 2 për fëmijën tuaj, synoni të siguroni që ai ose ajo:

• Hani vakte ushqyese. E njëjta dietë që ndiqni gjatë shtatëzënësisë dhe më tej është e mirë edhe për fëmijën tuaj. Kur të rritet mjaftueshëm, bëjini të ju ndihmojë në kuzhinë – fëmijët që ndihmojnë në përgatitjen e pjatave kanë më shumë gjasa t’i hanë ato.
• Ushtron shumë gjatë rritjes. Filloni duke bërë shëtitje. Ndërsa rritet, futbolli i fëmijëve të vegjël dhe aktivitete të tjera janë një mënyrë e shkëlqyeshme për ta interesuar atë për lëvizje të shëndetshme.
• Mban një peshë të shëndetshme. Flisni me pediatrin e tij për t’u siguruar që BMI i tij është në shënjestër dhe flisni hapur me të për peshën e shëndetshme dhe rritjen e mbipeshës që ai/ajo mund të vërejë.