Depresioni gjatë shtatëzënësisë

Depresioni para lindjes është çuditërisht i zakonshëm. Për fat të mirë, ndihma është në dispozicion - dhe kjo mund të sjellë një ndryshim të madh si për nënën ashtu edhe për foshnjën.

Nuk është e lehtë të jesh blu – veçanërisht kur të gjithë rreth teje mendojnë se ndihesh rozë.

E vërteta është, depresioni i shtatëzënësisë është i zakonshëm – më shumë nga sa mund të mendoni: Gati 13 përqind e grave plotësojnë kriteret diagnostike për depresionin gjatë shtatëzënësisë, dhe deri në 37 përqind thonë se përjetojnë simptoma depresive në një moment ndërsa prisnin, sipas një përmbledhjeje të disa studimeve.

Dhe nuk është çudi që gratë janë edhe më të ndjeshme ndaj depresionit (përkufizuar si një çrregullim në të cilin pjesët e trurit që kontrollojnë gjendjen shpirtërore, gjumin dhe të menduarit nuk funksionojnë siç duhet, ndoshta për shkak të një çekuilibri kimik) kur ata presin, që nga shtatzënia mund të ndikojë në shëndetin tuaj mendor. Hormonet kirurgjikale të shoqëruara me stresin, ankthin dhe presionin shoqëror për të ndjerë një mënyrë të caktuar mund të bëjnë një numër në gjendjen emocionale të çdo gruaje që është në pritje.

Disa faktorë mund të ju vë në rrezik më të madh për depresion, por është një sëmundje që godet gratë e të gjitha moshave në të gjitha fazat e jetës së tyre – dhe nuk ka turp të kërkoni ndihmë.

Megjithëse depresioni i shtatzënisë mund të jetë i rëndë, duke lënë disa gra të ndjehen aq të trishtuara dhe të pashpresa sa që kanë probleme të kujdesen për veten dhe foshnjat e tyre, lajmi i mirë është se simptomat e depresionit mund të trajtohen në mënyrë efektive.

Qasjet pa ilaçe si terapia e të folurit mund të jenë shumë efektive. Kështu janë disa ilaqe kundër depresionit, të cilat hulumtimet kanë treguar të jenë më efektive dhe më të sigurta gjatë shtatëzënësisë sesa besohej më parë.

Të vendosni se çfarë trajtimi është i duhuri për ju është një vendim shumë personal dhe mjeku juaj mund t’ju ndjekë detajet dhe opsionet specifike për ju. Lexoni për më shumë informacion mbi shkaqet dhe simptomat e depresionit gjatë shtatzënisë dhe mësoni mënyra për të përballuar gjendjen.

Cilët janë faktorët e rrezikut për depresion në shtatzëni?

Depresioni i shtatzënisë mund t’i ndodhë çdokujt. Por disa gra mund të jenë në rrezik më të lartë se të tjerët. Ju mund të jeni më të prirur të përjetoni depresion gjatë shtatzënisë tuaj nëse:

• Ju tashmë luftoni me depresionin ose ankthin, ose keni një histori familjare. Nëse ju keni qenë diagnostikuar me depresion në të kaluarën ose depresion në familjen tuaj, tregoni praktikuesit tuaj, pasi ka më shumë mundësi që të përjetoni depresion gjatë shtatëzënësisë.
• Ju keni të bëni me një stresues të madh. Kujdesi për një prind të plakur, pikëllimi për humbjen e një personi të dashur, lufta me partnerin tuaj ose shqetësimi për financat janë të gjithë shembuj të faktorëve të stresit që mund të marrin një dëm emocional për ju dhe të shkaktojnë depresion kur prisni.
• Ju keni të bëni me një shtatzëni të vështirë. Nëse keni pasur probleme për të mbetur shtatzënë, keni pasur një abort spontan në të kaluarën ose jeni duke përjetuar një shtatzëni me rrezik të lartë, mund të shqetësoheni për humbjen e foshnjës që jeni përpjekur kaq shumë të krijoni. Gratë nën këtë lloj stresi janë në rrezik më të madh për depresionin e shtatzënisë.
• Shtatzënia juaj nuk ishte planifikuar. Depresioni është më i zakonshëm në mesin e nënave që do të planifikojnë të mbeten shtatzënë ose nuk e dëshironin.
• Ju keni diabet. Diabeti para-ekzistues dhe diabeti gestacional janë të lidhur me një rrezik më të lartë të depresionit të shtatzënisë.
• Ju nuk keni një partner mbështetës ose mbështetje tjetër shoqërore. Është më lehtë të depresionoheni nëse ndiheni sikur po kaloni shtatzëninë tuaj vetëm.
• Ju keni qenë viktimë e dhunës në familje ose abuzimit fizik ose seksual. Ky lloj stresi së bashku me ndjenjat shoqëruese të vetëvlerësimit të ulët, pafuqia, frika dhe izolimi të gjitha mund të kontribuojnë në simptomat e depresionit. Nëse jeni në një marrëdhënie abuzive ose të dhunshme ose situatë tjetër, duhet të kërkoni ndihmë menjëherë.
• Ju pini duhan, pini ose merrni drogë. Të gjithë janë të lidhur me një shans më të madh për depresionin e shtatzënisë – e cila është vetëm një arsye më shumë që duhet të shmangni të tre kur prisni.
• Ju keni një gjendje tiroide. Nivelet e hormonit të tiroides, të cilat rregullojnë mënyrën se si trupi juaj përdor dhe ruan energji në ushqim, mund të luhaten gjatë shtatëzënësisë, gjë që mund të shkaktojë simptoma të depresionit. Një test i thjeshtë i gjakut mund të tregojë nëse një gjendje tiroide po i shkakton këto simptoma.

Çfarë e shkakton depresionin gjatë shtatzënisë?

Askush nuk e di me siguri, dhe depresioni është larg nga një efekt anësor i garantuar i shtatzënisë. Por është një bast mjaft i sigurt se ato hormone të tërbuara luajnë një rol të rëndësishëm.

Hormonet ndikojnë drejtpërdrejt në kiminë e trurit që kontrollon emocionet dhe gjendjen shpirtërore. Po ato luhatje hormonale që bëjnë kërdinë emocionale para menstruale mund të çojnë në depresion para lindjes.

Në fakt, hulumtimi ka zbuluar se gratë që vuajnë nga PMS e theksuar janë në rrezik më të madh për depresion gjatë shtatëzënësisë.

Edhe gjenetika mund të luajë një rol. Depresioni ka tendencë të ekzistojë në familje. Nëse dikush në familjen tuaj ka një histori depresioni ose ndonjë çrregullimi tjetër të humorit, edhe ju jeni më të ndjeshëm ta përjetoni atë.

Shtoni një ose më shumë nga faktorët e rrezikut si ato të përmendura më lart, dhe keni të gjithë përbërësit e mundshëm për një rast depresioni.

Me pak fjalë, depresioni gjatë shtatëzënësisë zakonisht është rezultat i një kombinimi faktorësh, jo të gjithë janë kuptuar plotësisht.

Ajo që dihet është se depresioni nuk ndodh sepse një grua bëri diçka të gabuar dhe nënat e ardhshme nuk kanë faj për këto lugina emocionale. Gjëja e rëndësishme është të kuptoni faktorët tuaj të rrezikut, të njihni shenjat që mund të jeni në depresion dhe të kërkoni ndihmë kur keni nevojë për të.

Cilat janë simptomat e depresionit gjatë shtatzënisë?

Shpesh është e vështirë për të diagnostikuar depresionin prenatal, sepse disa nga shenjat e tij paralajmëruese pasqyrojnë kaq shumë simptoma të shtatzënisë “normale”, duke përfshirë:

• Probleme me gjumin
• Ndryshimet e oreksit
• Humbja e interesit për seksin
• Ankth
• Pamundësia e përqendrimit
• Lëvizjet e humorit ose paqëndrueshmëria e përgjithshme emocionale

Nëse nuk jeni të sigurt nëse ndjenjat tuaja janë brenda një diapazoni të shëndetshëm, është më mirë të diskutoni simptomat tuaja me mjekun tuaj për të qenë të sigurt.

Nëse keni pesë nga simptomat e mëposhtme më serioze të depresionit për pjesën më të madhe të ditës çdo ditë gjatë të njëjtës periudhë dy javore, duhet të kërkoni ndihmë:

• Humor i trishtuar, i pashpresë, i shqetësuar, indiferent ose i dëshpëruar
• Duke qarë shumë
• Tërheqja nga miqtë dhe familja
• Humbja e interesit ose kënaqësia në aktivitetet që keni shijuar
• Humbje peshe
• Shtimi i peshës që tejkalon shtimin në peshë të shtatzënisë tuaj të synuar
• Dëshironi të hani gjatë gjithë kohës, ose aspak oreks
• Problem gjatë gjumit ose gjumit shumë
• Lodhja ose humbja e energjisë
• Ndjenja e pavlefshmërisë ose fajit
• Problemet e të menduarit, përqendrimit ose marrjes së vendimeve
• Mendimet për të dëmtuar veten, vdekjen ose vetëvrasjen
• Keni dhimbje koke, probleme stomaku ose dhimbje të tjera që nuk zhduken
• Mungojnë vizitat para lindjes ose nuk ndiqni udhëzimet mjekësore
• Përdorimi i substancave të dëmshme si duhani, alkooli ose droga ilegale

A mund të ndikojë depresioni gjatë shtatëzënisë tek fëmija juaj?

Disa gra nuk kërkojnë trajtim për depresionin e tyre të shtatzënisë nga sikleti, turpi ose faji, ose thjesht sepse mendojnë se simptomat e depresionit janë thjesht simptoma të “shtatëzëna” të shtatzënisë që do të zhduken vetë.

Por studimet tregojnë se depresioni i patrajtuar ose i patrajtuar mund të çojë në lindje të parakohshme, peshë të ulët të lindjes, ndoshta diabet gestacional dhe, në raste të rënda, vonesa në zhvillimin e foshnjës.

Me kalimin e kohës, këto probleme mund të mbledhin me rritjen e bebes. Foshnjat dhe fëmijët e nënave që kanë përjetuar depresion gjatë shtatzënisë janë në rrezik më të madh për vonesa në të nxënë dhe çështje emocionale, përfshirë agresionin.

Ekziston edhe fakti që depresioni mund të mos mbarojë kur mbaron shtatzënia juaj. Të jesh në depresion kur je shtatzënë gjithashtu të vë në një rrezik më të lartë të depresionit pas lindjes. Në fakt, studimi vlerëson se rreth një e katërta e grave me PPD filluan të ishin në depresion ndërsa ishin shtatzënë.

Pra, nëse mendoni se ka ndonjë mundësi që vuani nga depresioni i shtatzënisë, kërkoni ndihmë – për veten tuaj, por edhe sepse fëmija juaj ka nevojë për një nënë që është e shëndetshme si fizikisht ashtu edhe mendërisht.

Trajtimet për depresionin e shtatzënisë

Depresioni i patrajtuar gjatë shtatzënisë mund të shndërrohet në depresion pas lindjes ose në ankth pas lindjes pasi fëmija juaj të lindë. Lajmi i mirë është se ka shumë mundësi trajtimi që mund t’ju ndihmojnë të ndiheni më mirë, përfshirë:

1. Trajtime pa-ilaçe

Për shumë nëna të ardhshme, qasjet jo-mjekuese mund të jenë të mjaftueshme për të marrë nën kontroll depresionin e tyre – dhe shpesh, mjekët sugjerojnë që së pari të filloni me këto qasje.

• Psikoterapi ose terapi bisede. Takimi me një terapist (qoftë personalisht ose virtualisht) mund t’ju ndihmojë të punoni në sfidat e kalimit të një ndryshimi të madh të jetës dhe të gjeni mënyra për t’u përballuar.
• Grupet mbështetëse. Pyesni mjekun tuaj në lidhje me grupet mbështetëse në zonën tuaj ku mund të flisni me gra të tjera shtatzëna në situata të ngjashme ose të kërkoni për grupe në internet (provoni grupin e depresionit ose grupin e depresionit të shtatzënisë në WhatToExpect.com). Ndërtimi i rrjetit tuaj të ndihmës tani do të jetë i dobishëm pasi të vijë edhe fëmija juaj.
• Terapia e dritës. E quajtur ndryshe fototerapi, thjesht përfshin kalimin e kohës nga një llambë me dritë të ndritshme me intensitet të lartë për të rritur nivelet e hormonit serotonin që rregullon humorin në tru.
• Akupunkturë. Praktika e lashtë e akupunkturës mund të shkaktojë çlirimin e kimikateve të trurit të quajtura endorfina – të cilat mund të ndihmojnë në përmirësimin e humorit tuaj, si dhe në lehtësimin e simptomave të tjera të shtatzënisë si sëmundja e mëngjesit ose dhimbja e shpinës.
• Pushoni sa më shumë. Lodhja e shtatzënisë mund të intensifikojë ndryshimet e humorit që mund të keni, prandaj sigurohuni që të pushoni mjaftueshëm. Shkoni në shtrat herët, flini vonë ose bëni gjumë kur të keni mundësi.
• Kaloni kohë jashtë. Të qenit në natyrë të qenit jashtë në natyrë është provuar se zvogëlon simptomat e stresit dhe depresionit. Kështu që bëni një shëtitje në pyll, bëni një piknik në park ose planifikoni një ditë në plazh.
• Vendos punët në pritje. Ju nuk keni nevojë të vendosni çerdhen, të riorganizoni dollapët tuaj dhe të grumbulloni furnizime për fëmijë të gjitha në të njëjtën kohë (me të vërtetë!). Prandaj rezistojini dëshirës për të bërë gjithçka – dhe nëse ka detyra në listën tuaj që duhet të përshkruhen absolutisht, kërkoni ndihmë nga partneri, familja dhe miqtë tuaj.
• Ndiqni një dietë të ekuilibruar të shtatzënisë. Snacks dhe vakte të rregullta mund të mbajnë sheqerin në gjak lart, duke mbajtur gjendjet shpirtërore të qëndrueshme. Shmangni kafeinën, sheqerin dhe ushqimet e përpunuara dhe në vend të kësaj zgjidhni një dietë të pasur me acide yndyrore omega-3 (provoni arra, peshk dhe vezë të pasuruara), e cila është treguar se ul rrezikun e depresionit gjatë shtatëzënësisë.
• Ushtrimi. Aktiviteti i rregullt dhe i shpeshtë fizik rrit endorfinë të mirë dhe është treguar për të ndihmuar në stabilizimin e humorit tuaj – disa studime madje kanë zbuluar se ushtrimet e rregullta aerobike janë po aq efektive në trajtimin e depresionit sa marrja e një antidepresiv. Nuk jam i sigurt nga të filloj? Provoni ndonjë nga këto stërvitje depresive (sigurisht sapo të merrni mirë rregullisht nga praktikuesi juaj).
• Kaloni kohë me familjen dhe miqtë tuaj. Bëni kohë për të vizituar miqtë dhe familjen dhe të jeni vetëm me partnerin tuaj. Mund të ju ndihmojë të ndiheni më afër dhe të rritni humorin tuaj.
• Shmangni ndryshimet e mëdha të jetës nëse është e mundur. Shmangia e stresit të panevojshëm është thelbësore për menaxhimin e depresionit. Pra, kur është e mundur, shtyni ndryshimet e mëdha të jetës si lëvizja ose fillimi i një pune të re derisa të keni nën kontroll simptomat tuaja të depresionit. Nëse bërja e një ndryshimi të madh është e pashmangshme, përpiquni të rregulloni mbështetjen para kohe.
• Diskutoni ndjenjat tuaja. Nëse jeni të shqetësuar, në ankth ose ndiheni të pavendosur për të ardhmen, mos e mbani atë. Merrni mbështetje nga partneri juaj, familja, miqtë, një grup mbështetës ose një këshilltar ose terapist.

2. Ilaçet kundër depresionit

Nëse simptomat tuaja janë më të rënda, mjeku juaj mund të dëshirojë ta trajtojë depresionin tuaj në mënyrë më agresive me ilaqet kundër depresionit. Nënat e ardhshme kanë disa mundësi të ndryshme për të zgjedhur, duke përfshirë:

• Frenuesit selektivë të rimarrjes së serotoninës (SSRI), duke përfshirë fluoxetine, sertraline dhe citalopram. Ata janë ilaqet kundër depresionit më të përshkruara për gratë shtatzëna.
• Frenuesit e rimarrjes së serotoninës dhe norepinefrinës (SNRI), duke përfshirë duloxetine dhe venlafaxine.
• Bupropion, i cili nuk konsiderohet si një trajtim i linjës së parë, por mund të përdoret nëse një grua shtatzënë nuk i përgjigjet antidepresantëve të tjerë.
• Ilaçet kundër depresionit triciklik (TCA), të tilla si norttiptilina.

Antidepresantët nuk janë zgjedhja e duhur për të gjithë dhe është e rëndësishme të peshoni përfitimet dhe rreziqet me mjekun tuaj. (Asnjëherë mos merrni asnjë ilaç – bimor ose ndryshe – pa u konsultuar me mjekun tuaj.)

Hulumtimet janë akoma pa përfundime në lidhje me efektet afatgjata të ilaqet kundër depresionit gjatë shtatzënisë, dhe ka disa prova që të sapolindurit e ekspozuar ndaj SSRIs në mitër mund të përjetojnë simptoma të tërheqjes afatshkurtra.

Nëse jeni duke filluar një ilaç të ri gjatë shtatzënisë, diskutoni opsionet tuaja me siguruesin tuaj. Mjeku juaj mund të rekomandojë mundësi të ndryshme në varësi të tremujorit në të cilin jeni, si dhe nëse planifikoni ose jo të ushqeni me gji.

Akoma, ekspertët thonë se ato rreziqe nuk duhet t’i mbajnë gratë shtatzëna nga marrja e ilaçeve nëse u duhen, pasi rreziqet e depresionit të patrajtuar janë shpesh më të mëdha sesa ato që lidhen me marrjen e një antidepresiv.

Nëse po merrnit ilaqet kundër depresionit para se të mbetesh shtatzënë, do të duhet të punosh me mjekun dhe psikiatrin tënd për të përcaktuar nëse duhet të vazhdosh pasi të mbetesh shtatzënë.

Mjekët tuaj mund të dëshirojnë të ndryshojnë dozën tuaj, t’ju kalojnë në një lloj tjetër antidepresiv ose t’i mbajnë medikamentet tuaja saktësisht të njëjta për të minimizuar rrezikun e rikthimit. Ndalimi i ilaçeve tuaja plotësisht mund të jetë i rrezikshëm – veçanërisht nëse keni një histori të çrregullimeve të humorit. Nëse jeni një nënë më e re, veçanërisht 25 ose më e re, do të duhet të keni mbikëqyrje të afërt kur filloni një ilaç të ri antidepresiv ose kur ndryshoni dozën.

Cilado qoftë trajtimi ose kombinimi i trajtimeve që ndiqni për të ndihmuar në menaxhimin e depresionit tuaj, është e rëndësishme të jeni mirë me veten tuaj. Kujdesi për veten tuaj emocionalisht dhe fizikisht duhet të jetë përparësia juaj kryesore.

A mund të parandaloni depresionin e shtatzënisë?

Task Forca e Shërbimeve Parandaluese të SHBA rekomandon që nënat e ardhshme të kërkojnë terapi ose këshillim për të adresuar depresionin e shtatzënisë në mënyrë preventive nëse ata kanë një ose më shumë nga faktorët e mëposhtëm të rrezikut:

• Tani po përjetoni shenja ose simptoma të depresionit.
• Ju keni një histori depresioni ose gjendje të tjera të shëndetit mendor.
• Ju jeni pa partner ose jeni adoleshent.
• Po merreni me stresues të mëdhenj si të ardhurat e ulëta ose papunësia.
• Ju jeni viktimë e abuzimit në familje.

Kjo tha, depresioni i shtatzënisë mund të prekë çdo grua – jo vetëm ato që vlerësohen me rrezik të lartë. Ofruesi juaj mund të zgjedhë t’ju kontrollojë depresionin gjatë shtatzënisë. Kolegji Amerikan i Obstetërve dhe Gjinekologëve (ACOG) rekomandon kontrollimin e grave të paktën një herë për depresion dhe ankth ose pak para ose pas lindjes, kështu që disa ofrues mund të mos shfaqen gjatë shtatëzënësisë.

Kjo do të thotë që duhet të njoftoni ofruesin tuaj nëse filloni të vëreni shenja të depresionit të mundshëm – pavarësisht nëse ata pyesin për gjendjen tuaj shpirtërore ose jo.

Ndërmarrja e veprimeve është hapi i parë drejt mbrojtjes së shëndetit tuaj mendor në mënyrë që të ndjeheni më mirë – dhe t’i jepni ju dhe foshnjën tuaj fillimin më të mirë të mundshëm së bashku.