7 trajtimet kryesore të fertilitetit të përdorura nga çiftet që kanë nevojë për ndihmë për të mbetur shtatzënë

Hulumtoni trajtimet e fertilitetit? Fillo Këtu. Kjo përmbledhje e trajtimeve më të zakonshme të fertilitetit në dispozicion, duke përfshirë IUI dhe IVF, do t'ju ndihmojë të kuptoni opsionet tuaja dhe të vendosni për hapat e ardhshëm.

Nëse ju dhe partneri juaj jeni në mesin e 12 përqind të çifteve që kanë të bëjnë me infertilitetin, ju e dini se përballimi i problemeve me shtatzëninë mund të jetë i vështirë. Dhe megjithëse trajtimet e fertilitetit mund të ndihmojnë shumë për t’ju ndihmuar të mbeteni shtatzënë, ka një shans të mirë që lundrimi i të gjitha opsioneve mund të shtojë nivelin tuaj të stresit.

Por të kesh një pasqyrë të shpejtë të zgjedhjeve mund të ndihmojë. Përdorni këtë udhëzues për të mësuar bazat e trajtimeve më të zakonshme të fertilitetit. Pasi të keni një ndjenjë për atë që mund të jetë e duhura për ju, mund t’i diskutoni ato me mjekun tuaj dhe të bëni një kërkim më të thellë për të marrë më shumë specifika.

Inseminimi artificial (AI) dhe inseminimi intrauterin (IUI)

Inseminimi artificial (AI) përfshin vendosjen e spermës nga partneri juaj ose një donator brenda traktit tuaj riprodhues gjatë ovulacionit për t’ju ndihmuar të mbeteni shtatzënë.

Nëse jeni duke ovuluar normalisht, AI mund të bëhet pa ndonjë ilaç shtesë për fertilitetin. Nëse keni probleme me ovulimin, bërja e inteligjencës artificiale me ilaçe për fertilitet mund të rrisë shanset tuaja për të mbetur shtatzënë.

Inseminimi intrauterin (IUI) është një proces i ngjashëm – por pak më i përfshirë -. Në vend që thjesht të injektohet sperma në traktin riprodhues, përdoret një kateter i hollë për të vendosur spermën direkt në mitër afër tubave fallopiane, duke rritur shanset që sperma të takohet me vezën.

Mund të jenë të mira për: Këto procedura mund të jenë të përshtatshme për çiftet që kanë të bëjnë me numër të ulët të spermës ose lëvizshmëri të dobët të spermës, çifte të të njëjtit seks ose çifte që përdorin një zëvendësues, ose gra beqare që duan të bëhen nëna vetë. AI ose IUI janë gjithashtu një opsion i parë i mirë për ata me probleme të panjohura të fertilitetit.

Shkalla e suksesit: Deri në 40 përqind e grave nën moshën 40 vjeç që i nënshtrohen AI do të mbeten shtatzënë brenda gjashtë përpjekjeve. Për IUI, shkalla e suksesit varion nga 5 në 20 përqind për çdo përpjekje.

Kostoja mesatare: 300-1000 dollarë. Procedurat mund të mbulohen nga sigurimi, në varësi të vendit ku jetoni dhe si është plani juaj i kujdesit shëndetësor.

Efektet anësore ose rreziqet : Nuk ka rreziqe reale për AI ose IUI, përveç një mundësie të vogël për të zhvilluar një infeksion, por procedura nuk do të funksionojë për të gjithë. AI dhe IUI kanë më pak gjasa të jenë efektive për gratë mbi 40 vjeç, si dhe ato me bllokime të tubit fallopian, një histori infeksionesh të legenit ose endometriozë të rëndësishme.

Gjithashtu ka të ngjarë të mos funksionojë për problemet e infertilitetit mashkullor, duke përfshirë numrin shumë të ulët të spermës ose probleme të rëndësishme me lëvizshmërinë ose morfologjinë e spermës (përqindja e spermës që duket të jetë e formës dhe madhësisë normale).

Fertilizimi in vitro (IVF)

Gjatë IVF-së , vezët tuaja fekondohen nga sperma në një laborator ose klinikë fertiliteti. Pastaj një ose më shumë nga embrionet transferohen në mitër me shpresën se do të implantohet dhe do të rezultojë në shtatzëni.

Mund të jetë e mirë për: Mjeku juaj mund të rekomandojë IVF nëse AI ose IUI nuk kanë qenë të suksesshme për ju. IVF mund të jetë gjithashtu një zgjedhje e mirë për ata që kanë të bëjnë me bllokime të rënda të tubit fallopian, probleme të ovulacionit, rezervë të zvogëluar të vezoreve, cilësi të dobët të vezëve, sindromën e vezores policistike (PCOS), endometriozë ose mangësi të pakapërcyeshme të spermës.

Çiftet e të njëjtit seks, çiftet që përdorin vezë donatorësh ose çdo çift që mund të ketë nevojë të përdorë diagnozën gjenetike ose skriningun gjenetik para implantimit (PGD/PGS) për të kontrolluar embrionet për çrregullime gjenetike, mund të marrin në konsideratë edhe IVF.

Normat e suksesit: Normat e suksesit për IVF ndryshojnë në varësi të moshës së gruas: rreth 54 përqind për gratë nën 35 vjeç, rreth 26 deri në 40 përqind për gratë 35-40 vjeç dhe rreth 4 deri në 13 përqind për gratë 41 vjeç e lart.

Kostoja mesatare: 15,000 deri në 25,000 dollarë për cikël. Aktualisht, 19 shtete kërkojnë plane sigurimesh për të mbuluar një formë të trajtimeve të fertilitetit, 13 përfshijnë në mënyrë specifike IVF.

Efektet anësore ose rreziqet: Do t’ju duhet të bëni injeksione hormonale përpara se vezët tuaja të mund të korrren për fekondim, gjë që mund të shkaktojë efekte anësore të pakëndshme. Procedura në vetvete është invazive dhe implantimi i më shumë se një veze të fekonduar gjithashtu ju bën më shumë gjasa të keni binjakë ose shumëfish, gjë që rrit shanset për komplikime të mundshme. Plus, mund të jetë e shtrenjtë nëse nuk mbulohet nga sigurimi.

IVF e ciklit natyror

IVF e ciklit natyror është një term për fekondimin in vitro që anashkalon fazën e injektimit të hormoneve. Në vend të kësaj, mjeku juaj do të monitorojë ciklin tuaj natyror dhe do të marrë një vezë të vetme kur të jeni gati për ovulimin . Veza juaj më pas do të fekondohet në një laborator ose klinikë fertiliteti, ashtu si me IVF tradicionale, dhe do të transferohet në mitër.

Mund të jetë e mirë për: Nëse AI ose IUI nuk kanë funksionuar, por ndiheni fort për të shmangur hormonet, IVF e ciklit natyror mund të jetë me vlerë të merret në konsideratë. E njëjta gjë për gratë që kanë qenë në gjendje të marrin vetëm një vezë nga ciklet tradicionale IVF. Një avantazh ndaj IVF-së tradicionale është se meqenëse procedura nxjerr vetëm një vezë, nuk ka rrezik për shumëfisha dhe komplikime të lidhura.

Normat e suksesit: 7 deri në 10 përqind

Kostoja mesatare: Ndryshon, por IVF e ciklit natyror mund të kushtojë deri në 7000 dollarë më pak se IVF tradicionale, por për shkak të shkallës shumë më të ulët të suksesit, shpesh duhen disa raunde për të qenë i suksesshëm (nëse është i suksesshëm), kështu që diferenca mund të jetë të anuluara ose të papërfillshme. Aktualisht, 19 shtete kërkojnë plane sigurimesh për të mbuluar një formë të trajtimeve të fertilitetit, 13 përfshijnë në mënyrë specifike IVF.

Efektet anësore ose rreziqet: Nuk do të përjetoni efektet anësore të marrjes së injeksioneve hormonale si me IVF tradicionale. Por anashkalimi i injeksioneve të hormoneve do të thotë që do të keni dukshëm më pak vezë për të korrur – vetëm një ose dy krahasuar me deri në 11 për IVF tradicionale. Pra, shanset për të mbetur shtatzënë janë dukshëm më të ulëta.

Vezët e donatorëve

Procesi përfshin fekondimin e një veze dhuruese me spermë dhe implantimin e saj në mitër, ngjashëm me IVF. Dhuruesi mund të jetë dikush që njihni ose dikush me të cilin jeni përshtatur në mënyrë anonime përmes një agjencie.

Përdorimi i një veze donatore do të thotë që ju nuk do të jeni të lidhur biologjikisht me fëmijën tuaj – por ju jeni ende të listuar si nëna e lindjes në regjistrim.

Për të shmangur çdo grackë ligjore, punësoni një avokat në fillim të procesit për t’u siguruar që keni një kontratë zyrtare midis jush dhe donatorit tuaj dhe/ose agjencisë së donatorëve, duke hequr dorë nga të gjitha të drejtat prindërore dhe duke theksuar se çdo fëmijë i lindur nga vezët e dhuruara është ligjërisht i juaji.

Mund të jetë e mirë për: Nëse ciklet tradicionale IVF nuk kanë funksionuar, vezët e donatorëve mund të jenë hapi tjetër. Procedura gjithashtu mund të jetë e përshtatshme për gratë me një numër të ulët të vezëve ose cilësi të dobët të vezëve, gjë që ka më shumë gjasa pas moshës 40 vjeç. Vezët e donatorëve janë gjithashtu një opsion nëse keni një çrregullim gjenetik ose gjendje serioze që dëshironi të shmangni kalimin tek fëmija juaj.

Shkalla e suksesit: Rreth 50 përqind kur përdoren vezë të freskëta të donatorëve dhe rreth 40 përqind kur përdoren vezë të ngrira të donatorëve.

Kostoja mesatare: Prisni të paguani tarifat tipike të IVF prej 15,000 deri në 25,000 dollarë, plus kosto shtesë si kujdesi mjekësor për donatorin tuaj dhe tarifat ligjore. Shumica e donatorëve paguhen edhe për vezët e tyre aktuale. Kompensimi mund të ndryshojë shumë, por ju mund të prisni të paguani disa mijëra dollarë në minimum. Vezët e donatorëve nuk mbulohen nga sigurimi.

Efektet anësore ose rreziqet: Përdorimi i vezëve të donatorëve mund të jetë një proces i gjatë dhe i shtrenjtë, dhe për disa gra, të pajtohen me faktin se nuk do të kenë një lidhje gjenetike me fëmijën e tyre mund të jetë emocionale. Dhe si me IVF tradicionale, ekziston një rrezik i shumëfishëve dhe komplikime të lidhura.

Zëvendësues

Një zëvendësues mbart një fëmijë për një grua tjetër ose çift të të njëjtit seks. Pothuajse në të gjitha rastet, prindërit i nënshtrohen IVF dhe embrioni implantohet në mitrën e zëvendësuesit. Të dy prindërit kanë një lidhje gjenetike me foshnjën, por zëvendësuesi jo.

Mund të jetë e mirë për:  Përdorimi i një nëne zëvendësuese mund të jetë një opsion i mirë për çiftet që duan një fëmijë biologjik, por nuk mund të mbajnë një shtatzëni. Çiftet homoseksuale ose gratë që nuk mund të mbajnë një shtatzëni, nuk kanë mitër ose kanë një gjendje mjekësore që do ta bënte shtatzëninë të rrezikshme ose të pamundur, mund të konsiderojnë gjithashtu zëvendësimin.

Shkalla e suksesit: Rreth 50 përqind kur veza vjen nga një grua nën 35 vjeç, por kjo mund të bjerë nën 10 përqind nëse një donator është mbi 42 vjeç.

Kostoja mesatare: Kostot e lidhura me zëvendësimin mund të variojnë nga dhjetëra mijëra dollarë në mbi 100,000 dollarë, në varësi të faktorëve si kostot e fertilitetit, kostot mjekësore të zëvendësuesit, tarifat ligjore dhe çdo kosto tjetër që mund të ketë zëvendësuesi.

Mbulimi i sigurimit varet nga politika e kujdesit shëndetësor të zëvendësuesit. Plani i saj mund të mbulojë IVF ose AI që do t’i duhej për të mbetur shtatzënë, si dhe kostot e saj mjekësore gjatë shtatzënisë dhe lindjes. Nëse nuk mbulohet, mund t’ju duhet të blini një politikë sigurimi zëvendësimi, e cila mund të kushtojë rreth 30,000 dollarë.

Efektet anësore ose rreziqet: Zëvendësimi është një proces intensivisht emocional që mund të zgjasë një vit e gjysmë ose më shumë. Ekzistojnë gjithashtu aspekte të mëdha ligjore me të cilat duhet të merren: Është në interesin më të mirë të prindërve dhe zëvendësuesve që të kenë një kontratë që përcakton detaje si të drejtat prindërore dhe kujdestarinë, si dhe trajtimin mjekësor gjatë shtatzënisë dhe lindjes.

Dhe është e rëndësishme të theksohet se zëvendësimi është aktualisht i paligjshëm në disa shtete dhe disa shtete nuk i njohin marrëveshjet e kontratave të zëvendësimit. Sigurohuni që të kontrolloni ligjet e shtetit tuaj.

Ngrirja e vezëve

Ngrirja e vezëve përfshin marrjen e 10 deri në 20 vezëve të një gruaje në një procedurë të ngjashme me IVF, më pas ngrirjen dhe ruajtjen e vezëve. Kur të jeni gati për të lindur një fëmijë, një ose më shumë vezë shkrihen, fekondohen dhe implantohen në mitrën tuaj.

Mund të jetë e mirë për: Ngrirja e vezëve mund të jetë e vlefshme nëse e dini se dëshironi fëmijë në një moment, por jo për një kohë. Mund të jetë gjithashtu një opsion i mirë për gratë që i nënshtrohen trajtimit të kancerit ose ato me një histori familjare të menopauzës së hershme, endometriozës ose kisteve ovariane. Gratë në të 20-at dhe në fillim të të 30-tave kanë shanset më të mira për të tërhequr, ngrirë dhe ruajtur vezë të shëndetshme.

Normat e suksesit: Të dhënat janë të kufizuara, por shanset që një vezë e ngrirë të rezultojë në një shtatzëni të suksesshme janë rreth 2 deri në 12 përqind për gratë nën 38 vjeç. Sa më e vjetër të jeni kur ngrini vezët tuaja, aq më të ulëta janë gjasat për fekondim të suksesshëm më vonë.

Kostoja mesatare: Kostot e marrjes dhe fekondimit të vezëve janë të ngjashme me IVF dhe mund të shkojnë nga 9,000 deri në 20,000 dollarë. Ju gjithashtu do të duhet të paguani për ruajtjen e vezëve, e cila kushton 500 deri në 1000 dollarë (ose më shumë) në vit në varësi të vendndodhjes në të cilën ruhen vezët tuaja. Procesi rrallëherë mbulohet nga planet e kujdesit shëndetësor.

Efektet anësore ose rreziqet: Meqenëse shumica dërrmuese e grave që kanë ngrirë vezët e tyre nuk i kanë përdorur ende ato, ekspertët nuk dinë shumë për sa kohë do të zgjasin vezët e ngrira në ruajtje. Gjithashtu, si me IVF tradicionale, ju duhet të merrni ilaçe për fertilitet, të cilat mund të kenë efekte anësore të pakëndshme, dhe vetë procedura është invazive.

Ilaçet e fertilitetit

Ilaçet e fertilitetit merren në fillim të IVF-së, por mund t’i merrni edhe vetë për problemet e ovulacionit.

Medikamentet orale si Clomid dhe Femara përdoren për të stimuluar vezoret dhe për të korrigjuar ovulimin e parregullt. Të dy ilaçet funksionojnë duke shtypur prodhimin e estrogjenit, i cili nxit prodhimin e hormoneve stimuluese të ovulacionit. Nëse medikamentet orale nuk funksionojnë, ka injeksione hormonale të quajtura gonadotropina që stimulojnë drejtpërdrejt ovulacionin.

Nëse ovulacioni juaj i parregullt shkaktohet nga sindroma e vezores policistike (PCOS), ilaçi Metformin gjithashtu mund të jetë një opsion. Ndërsa zakonisht përdoret për të trajtuar diabetin, Metformina punon për të sensibilizuar nivelet e insulinës, gjë që mund të ndihmojë gratë me PCOS të arrijnë ovulim më të rregullt.

Mund të jetë e mirë për: Nëse inseminimi artificial (AI) dhe inseminimi intrauterin (IUI) nuk kanë funksionuar për ju, këto procedura mund të jenë më të suksesshme me ilaçet e fertilitetit. Ju gjithashtu mund të merrni ilaçe për fertilitetin ndërsa përpiqeni të mbeteni shtatzënë vetë pa AI ose IVF.

Ilaçet e fertilitetit mund të jenë një zgjedhje veçanërisht e mirë për gratë me probleme të ovulacionit që lidhen me PCOS. Në fakt, Kolegji Amerikan i Obstetërve dhe Gjinekologëve (ACOG) rekomandon Clomid ose letrozole si një trajtim të linjës së parë për infertilitetin e lidhur me PCOS.

Normat e suksesit: Normat e suksesshme të shtatzënisë me medikamente të fertilitetit varen nga ilaçi. Për marrjen e hormoneve është 32 përqind, për letrozolin është 28 përqind, për Clomid është 23 përqind dhe për Femara është 18 përqind.

Ndër gratë me PCOS, jo të gjitha studimet tregojnë se marrja e Metforminës përmirëson shanset për të mbetur shtatzënë përmes IVF, por një analizë e fundit sugjeroi se mund të rrisë shanset veçanërisht për gratë me një indeks të masës trupore më të madhe se 26.

Kostoja mesatare : Rreth 900 dollarë, nëse paguani nga xhepi. Ilaçet e fertilitetit zakonisht mbulohen nga sigurimi, megjithëse varet nga vendi ku jetoni dhe si është plani juaj i kujdesit shëndetësor.

Efektet anësore ose rreziqet: Ju mund të përjetoni efekte anësore të tilla si fryrje, të përziera, dhimbje koke, ndryshime të humorit ose ndjeshmëri të gjoksit. Injeksionet hormonale vijnë gjithashtu me një rrezik të lehtë të sindromës së hiperstimulimit të vezoreve, ku vezoret bëhen të fryra dhe të dhimbshme. Ilaçet e fertilitetit gjithashtu rrisin shanset për shumëfish, pasi ato mund të shkaktojnë lëshimin e dy ose më shumë vezëve në të njëjtën kohë.Nëse ju dhe partneri juaj keni nevojë për ndihmë për të mbetur shtatzënë, ka një sërë opsionesh. Së bashku, mendoni për ato që duken sikur mund të jenë të përshtatshme, më pas bisedoni me mjekun tuaj për të gjetur një plan me të cilin ndiheni rehat.