Çfarë ndodh nëse keni një shtatzëni ektopike ?

Edhe pse një diagnozë mund të jetë alarmante, shanset janë të mira që një shtatzëni ektopike së shpejti të pasohet nga një e shëndetshme. Mësoni simptomat e shtatzënisë ektopike dhe çfarë të bëni nëse ju ndodh.

Çdo muaj, një nga vezoret tuaja lëshon një vezë në një tub fallopian. Nëse nuk mbeteni shtatzënë, rreshtimi i mitrës tuaj derdhet dhe periudha juaj mbërrin. Por nëse një vezë fekondohet me spermatozoid, ajo bën rrugën e saj drejt mitrës dhe implantohet në rreshtimin e mitrës dhe vazhdon të zhvillohet në një fetus.

Në afërsisht 2 përqind të të gjitha shtatëzënësive, megjithatë, një vezë e fekonduar implantohet jashtë mitrës, zakonisht në një tub fallopian. E njohur si një shtatzëni ektopike, kjo ndodh herët – para se disa gra të kuptojnë se janë shtatzënë. Dhe kërkon trajtim të shpejtë: Ndërsa rritet një shtatzëni ektopike, ajo mund të çajë tubin fallopian dhe të shkaktojë gjakderdhje të brendshme të rrezikshme për jetën.

Lajmi i mirë? Me një diagnozë dhe kujdes në kohë, është e mundur që në të ardhmen të keni një shtatzëni të shëndetshme.

Çfarë është shtatzënia ektopike?

Një shtatzëni ektopike (e njohur edhe si një shtatzëni tubale) është kur një vezë e fekonduar implantohet jashtë mitrës, ku nuk mund të vazhdojë të zhvillohet normalisht. Rreth 2 për qind e të gjitha shtatëzënësive janë ektopike. Dhe më shumë se 90 përqind e shtatëzënësive ektopike ndodhin në një nga tubat fallopiane, megjithëse ato mund të ndodhin edhe në qafën e mitrës, në një vezore ose në bark.

Nëse shtatzënia ektopike kalon pa u vërejtur dhe vazhdon të rritet, ajo mund të çajë një tub fallopian dhe të shkaktojë gjakderdhje të rëndë. Kjo është arsyeja pse është thelbësore të telefononi mjekun tuaj menjëherë nëse mendoni se po përjetoni simptoma të shtatzënisë ektopike.

Cilat janë shenjat dhe simptomat e hershme të shtatzënisë ektopike?

Simptomat e shtatzënisë ektopike zhvillohen midis javëve 4 dhe 12 të shtatzënisë (ose rreth dy deri në 10 javë pas fekondimit). Sidoqoftë, shtatzënia ektopike mund të jetë e vështirë të diagnostikohet pasi shumë shenja – përfshirë ndjeshmërinë e gjirit, të përzierat dhe lodhjen – janë të ngjashme me simptomat normale të shtatzënisë së hershme.

Ngërçet e rastit dhe njollat ​​e lehta të vaginës nuk janë shkak për alarm gjatë shtatzënisë. Por duhet të kontaktoni mjekun tuaj nëse përjetoni shenjat e mëposhtme të shtatzënisë ektopike, veçanërisht nëse simptomat tuaja vazhdojnë ose përkeqësohen:

• Gjakderdhje jonormale e dritës ose njolla kafe pas një testi pozitiv të shtatzënisë
• Gjakderdhje të tjera vaginale që nuk ndodhin në kohën e menstruacioneve
• Dhimbje të mprehtë dhe të ngushtë të barkut, zakonisht në pjesën e poshtme të barkut. Shpesh fillon si një dhimbje e shurdhër që përparon në spazma dhe ngërçe. Dhimbja mund të jetë e vazhdueshme ose e përhershme, dhe mund të përkeqësohet kur lëvizni, tendosni zorrët ose kolliteni.
• Dhimbje në pjesën e poshtme të shpinës

Nëse shtatzënia ektopike kalon pa u vërejtur dhe një tub fallopian çahet, mund të përjetoni:

• Gjakderdhje më e rëndë
• Dhimbje barku në rritje dhe / ose të fortë
• Presioni rektal
• Presion i ulët i gjakut për shkak të humbjes së gjakut
• Ndjenjë zbehjeje, dobësie ose marramendjeje për shkak të humbjes së gjakut
• Dhimbje në shpatull, për shkak të akumulimit të gjakut nën diafragmë

Cilat janë shkaqet e shtatzënisë ektopike?

Shtatzënitë ektopike shpesh ndodhin sepse lëvizja e një veze është ngadalësuar ose penguar pas fekondimit, zakonisht sepse një tub fallopian është i dhëmbëzuar, i gabuar ose ndoshta i infektuar ose i përflakur. Problemet me zhvillimin e vezës së fekonduar ose çekuilibrat hormonalë gjithashtu mund të luajnë një rol.

Cilët janë faktorët e rrezikut për shtatzëninë ektopike?

Megjithëse çdo grua mund të zhvillojë një shtatzëni ektopike, kushtet e mëposhtme janë të lidhura me një rrezik në rritje të shtatzënisë ektopike:

• Sëmundja inflamatore e legenit
• Infeksionet seksualisht të transmetueshme (IST) si klamidia ose gonorrea
• Shtatzënia e mëparshme ektopike. Një grua që ka përjetuar një shtatzëni ektopike ka rreth 10 deri në 15 përqind mundësi të ketë një tjetër.
• Endometrioza
• Trajtime të fertilitetit të tilla si fekondimi in vitro
• Kirurgjia e tubave, përfshirë ngjitjen e tubave, ose lidhjen e tubave
• Të ngeleni shtatzënë gjatë përdorimit të një pajisjeje intrauterine, ose DIU-së. Përdorimi i një DIU nuk rrit rrezikun tuaj për një shtatzëni ektopike më vonë, dhe një shtatzëni ektopike me një DIU është jashtëzakonisht e rrallë – por nëse krijoni një DIU në vend, rreziku juaj i shtatzënisë ektopike është më i lartë.
• Pirja e duhanit
• Duke qenë mbi moshën 35 vjeç

Nëse jeni në rrezik në rritje për një shtatzëni ektopike, sigurohuni që të vizitoni mjekun tuaj para se të filloni të përpiqeni të mbeteni shtatzënë dhe të caktoni një vizitë sa më shpejt që të mësoni se jeni duke pritur.

Testet e shtatzënisë ektopike dhe diagnoza

Një shtatzëni ektopike zakonisht diagnostikohet në rreth katër deri në gjashtë javë pas shtatzënisë. Testet dhe diagnoza e shtatzënisë ektopike shpesh përfshijnë:

• Një test të legenit
• Një ekografi transvaginale, e cila mund të marrë një shtatzëni ektopike që prej pesë javësh pas menstruacioneve të fundit; vendoset një shkop brenda vaginës tuaj për të kontrolluar një embrion në zhvillim jashtë mitrës.
• Testet e gjakut për të kontrolluar nivelin e hormonit gonadotropin korionik njerëzor (hCG), hormoni i bërë nga placenta që rritet gjatë shtatëzënësisë. Një rritje më e ulët se normale në nivelet e hGC mund të tregojë një shtatzëni ektopike.
• Testet e tjera të gjakut për të kontrolluar shenjat e humbjes së gjakut

Trajtimi ektopik i shtatzënisë

Fatkeqësisht, nuk ka asnjë mënyrë për të ruajtur një shtatzëni ektopike. Ekzistojnë disa opsione për ta trajtuar atë, të gjitha këto kërkojnë ndjekje të kujdesshme me mjekun tuaj për të siguruar që nivelet e hCG të zbresin në zero.

Ilaçe

Shtatzënitë më të vogla ektopike – ku një rrahje zemre fetale nuk është e pranishme dhe një tub fallopian nuk është çarë – zakonisht mund të trajtohet me metotreksat. Droga i mban qelizat të mos rriten, kështu që shtatzënia mbaron dhe rithithet nga trupi gjatë katër deri në gjashtë javë.

Duke ndjekur një ilaç të këtij lloji, do t’i nënshtroheni testeve të rëndësishme pasuese të gjakut për të siguruar që nivelet e hCG po zvogëlohen siç duhet. Nëse niveli i hCG-së tuaj nuk ulet me të paktën 15 përqind midis ditës së katërt në të shtatë pas trajtimit, kërkohet një dozë e dytë.

Është e rëndësishme të shmangni alkoolin, acidin folik (në të dy vitaminat dhe ushqimet) dhe ilaçet e dhimbjes si ibuprofen për të siguruar që ilaçet funksionojnë si duhet, si dhe ushtrime të rënda dhe seks (për të paktën dy javë). Gjatë procesit, shtatzënia ektopike mund të këputet, prandaj është kaq e rëndësishme të siguroheni që të bëni takimet e mjekut tuaj dhe të ndiqni udhëzimet e tij ose të saj për kujdesin vijues.

Kirurgji laparoskopike

Në shumicën e rasteve të tjera, përfshirë kur një tub fallopian është këputur ose shtatzënia është më tej, mjeku juaj mund të kryejë operacion nën anestezi të përgjithshme për të hequr një shtatzëni ektopike. Gratë zakonisht largohen nga spitali brenda 24 orësh pas një laparoskopie, dhe koha e shërimit është një ose dy javë.

Kirurgjia mund të bëhet duke përdorur një laparoskop (një instrument i hollë, transmetues i dritës me një aparat fotografik) që futet përmes prerjeve të vogla në bark. Kjo i lejon kirurgët të shohin brenda pa pasur nevojë të bëjnë prerje më të mëdha ndërsa përdoren instrumentet kirurgjikale. Në disa raste kur tubi fallopian është çarë, një pjesë ose e gjithë ajo mund të ketë nevojë të hiqet.

Laparotomia

Ndonjëherë nevojitet një prerje më e madhe për të trajtuar një shtatzëni ektopike. Në këtë rast, ju do të dilni nga spitali në një ose dy ditë dhe koha juaj e shërimit do të ishte rreth gjashtë javë.

Komplikimet e shtatzënisë ektopike

Pa diagnozë të hershme të një shtatzënie ektopike dhe trajtimi, një vezë e fekonduar mund të vazhdojë të rritet në tubën fallopiane, duke çuar në një këputje. Nëse një tub fallopian shpërthen, nuk mund të çojë një vezë të fekonduar në mitër në të ardhmen. Dhe nëse një këputje nuk kujdeset, mund të rezultojë në gjakderdhje të rëndë të brendshme dhe shok.

Lajmi i mirë është se me zbulimin e hershëm dhe mjekimin ose operacionin, mjekët mund të heqin indet përpara se të ndodhin këto ndërlikime – kështu që gjithmonë sigurohuni që mjeku juaj ta dijë menjëherë nëse po përjetoni ndonjë simptomë që mendoni se mund të ketë lidhje me një shtatzëni ektopike. .

Parandalimi i shtatzënisë ektopike

Megjithëse disa faktorë janë jashtë kontrollit tuaj, ka disa mënyra se si mund të zvogëloni rrezikun e shtatzënisë ektopike:

• Mos pini duhan.
• Nëse nuk jeni duke u përpjekur të mbeteni shtatzënë, përdorni prezervativë për të ulur rrezikun e kontraktimit të një IST.
• Testohuni nëse jeni në rrezik të kontraktoni një IST, kështu që ju të mund të mjekoheni menjëherë.
• Shihni mjekun tuaj për trajtime të mundshme nëse vuani nga endometrioza.

Dhe sigurisht në çdo kohë që jeni duke u përpjekur të mbeteni shtatzënë, mënyra më e mirë për të qëndruar të shëndetshëm është të ushtroni, të ushqeheni mirë dhe të mos harroni të merrni një vitaminë ditore para lindjes.

Përballimi i humbjes së shtatzënisë

Edhe pse ndodh herët, një shtatëzani ektopike është një humbje ashtu si çdo abort tjetër – veçanërisht nëse keni planifikuar për një fëmijë. Ju mund të ndiheni të trishtuar ose të tronditur, dhe shërimi emocionalisht mund të marrë kohë. Mbështetuni tek miqtë dhe familja juaj për mbështetje pas një humbje të shtatzënisë dhe merrni parasysh një grup mbështetës ose këshillim për pikëllimin.

Bërja shtatzënë përsëri pas shtatzënisë ektopike

Të kesh një shtatzëni ektopike duhet të ketë pak ndikim në pjellorinë tuaj në të ardhmen. Edhe nëse keni humbur një tub fallopian, tubi tjetër duhet të marrë përsipër.

Disa studime kanë treguar se rreth dy të tretat e grave të trajtuara për shtatzëni ektopike konceptojnë dhe kanë një shtatëzani normale brenda dy viteve. Mesatarisht, rreth 85 për qind e çifteve që nuk kanë përjetuar shtatzëni ektopike konceptohen brenda një viti nga prova.

Jini të vetëdijshëm që të keni një shtatzëni ektopike rrit rrezikun tuaj për të pasur një tjetër, dhe të njëjtët faktorë që çuan në të në radhë të parë mund të jenë akoma në punë.Nëse dëshironi të provoni dhe të mbeteni shtatzënë përsëri, sigurohuni që së pari të shihni mjekun tuaj për një kontroll dhe ndjekjen e testeve të gjakut për t’u siguruar që hormoni i shtatzënisë hCG ka rënë në një nivel të pazbulueshëm. Mund të jetë një ide e mirë të prisni derisa të keni tre deri në gjashtë cikle menstruale para se të përpiqeni të mbeteni shtatzënë përsëri.