A mund të mbeteni shtatzënë me endometriozë?

Shumë gra me endometriozë janë në gjendje të kenë foshnje të shëndetshme dhe me afat të plotë, por disa mund të kenë nevojë për pak ndihmë shtesë.

Nëse keni endometriozë, e dini që gjendja mund të jetë stresuese e vetme. Por sapo të filloni të mendoni për të mbetur shtatzënë, është krejt normale të pyesni veten se si endometrioza mund të ndikojë në aftësinë tuaj për të mbetur shtatzënë – për të mos përmendur nëse ju ose fëmija juaj do të jeni në rrezik sapo të mbeteni shtatzënë.

Mbajtja e fakteve thjesht mund të ndihmojë në lehtësimin e disa shqetësimeve tuaja. Këtu keni gjithçka që duhet të dini për konceptimin me endometriozë, plus se si mund të ndikojë në shtatzëninë tuaj.

Çfarë është endometrioza?

Endometrioza është një gjendje ku indi i ngjashëm me mukozën e mitrës rritet në vende ku nuk duhet – si vezoret ose tubat fallopiane, brenda legenit në pjesën e jashtme të mitrës, ose, rrallë, në pjesë të tjera të trupit. Rreth  11 përqind e grave amerikane të moshës 15 deri në 44 vjeç kanë endometriozë .

Rritjet e endometriozës nuk janë të rrezikshme. Por ato janë të dhimbshme dhe mund të ndikojnë në aftësinë e një gruaje për të mbetur shtatzënë.

Kush është në rrezik për endometriozë?

Endometrioza mund të prekë çdo vajzë ose grua në moshë menstruacionesh, por më së shpeshti prek gratë në moshën 30 dhe 40 vjeç. Gjithashtu duket se është më e zakonshme tek gratë e bardha dhe aziatike në krahasim me gratë zezake dhe ato latine.   

Por mosha dhe raca nuk janë faktorët e vetëm që mund ta bëjnë endometriozën më të mundshme. Ju gjithashtu mund të jeni në rrezik më të lartë nëse:

• Ju kurrë nuk keni pasur fëmijë.
• Periudhat tuaja zgjasin më shumë se shtatë ditë.
• Cikli juaj menstrual është më i shkurtër se 27 ditë.
• Ju keni një problem shëndetësor që bllokon rrjedhjen normale të gjakut gjatë periodave tuaja. 
• Ju keni një histori familjare të grave me endometriozë.

Simptomat e endometriozës

Simptomat e endometriozës përfshijnë si më poshtë:

• Ngërçet e periudhës super intensive
• Dhimbje kronike në pjesën e poshtme të shpinës ose legenit
• Një dhimbje e thellë gjatë ose pas seksit
• Siklet në zorrë
• Lëvizje të dhimbshme të zorrëve
• Gjakderdhje ose njollosje midis periodave si dhe probleme të tretjes (si diarre, kapsllëk, fryrje ose nauze, veçanërisht gjatë periudhës tuaj)
• Probleme për të mbetur shtatzënë dhe probleme të fertilitetit

Sa i përket nëse gjendja mund të dalë papritur? Nuk ka një përgjigje të qartë, por ekspertët e dinë se për shumë gra, endometrioza nuk zhvillohet deri në vitet 30 ose 40. Pra, nëse filloni të vëreni simptoma të pakëndshme me të cilat nuk keni patur nevojë të merreni në adoleshencën ose 20 -at tuaj, ia vlen t’i kushtoni vëmendje.

Çfarë e shkakton endometriozën?

Shkaqet e sakta të endometriozës janë ende të panjohura. Por shumë ekspertë mendojnë se endometrioza shkaktohet nga:

• Problemet që lidhen me rrjedhën e periodave – si gjaku dhe indet që mbështeten në tubat fallopiane
• Faktorët gjenetikë
• Problemet e sistemit imunitar
• Hormonet

Çfarë dihet? Kur gjaku dhe indet nuk mund të dalin nga trupi juaj, ato mund të formojnë rritje të dhimbshme dhe madje edhe inde mbresë, ndërsa indet që përfundojnë në vezore mund të formojnë cista endometriotike. Dhe të gjitha këto rritje mund të çojnë në siklet, periudha të pakëndshme dhe probleme të mundshme për të mbetur shtatzënë.

Si ndikon endometrioza në pjellorinë?

Ekspertët ende po përpiqen të kuptojnë lidhjen midis endometriozës dhe pjellorisë. Por ata dyshojnë se implantet e indit të endometriozës mund të ndikojnë në sistemin imunitar, duke çuar në inflamacion dhe parandalimin e spermës që të hyjë në vezë ose të lejojë zhvillimin e embroyo.  

Gjendja mund ta bëjë më të vështirë që embrioni të implantohet edhe në murin e mitrës. Endometrioza gjithashtu mund të bëjë që sistemi imunitar i një gruaje të sulmojë një embrion në vend që të përpiqet ta mbrojë atë.

Nuk ka asnjë mënyrë për të ditur me siguri nëse endometrioza do ta bëjë më të vështirë për ju të mbeteni shtatzënë. Por duket se është rasti që sa më shumë rritje endometriale të ketë një grua, aq më shumë ka të ngjarë që ajo të përjetojë çështje të fertilitetit.

Cilat janë shanset tuaja për të mbetur shtatzënë me endometriozë?

Gratë me endometriozë ende mund të mbeten me barrë, por mund të zgjasë më shumë ose të jetë më e vështirë. Pothuajse 40 përqind e grave që luftojnë me infertilitetin kanë endometriozë, sipas Kolegjit Amerikan të Obstetërve dhe Gjinekologëve (ACOG).

Dhe kur një grua me endometriozë mbetet shtatzënë, ajo mund të ketë gati dy herë më shumë gjasa të ketë një prerje cezariane, tregojnë hulumtimet.

Disa gra me endometriozë nuk e kanë problem të konceptojnë, ndërsa të tjerat kanë nevojë për ndihmë. Hardshtë e vështirë të dini se në cilin grup do të bini para kohe, kështu që ju dhe partneri juaj duhet të filloni të përpiqeni të mbeteni shtatzënë në mënyrë natyrale.

Kur duhet të flisni me mjekun tuaj nëse keni probleme? Në përgjithësi, çiftet ku gruaja është nën 35 vjeç duhet të kërkojnë ndihmë pasi përpiqen të mbeten shtatzënë për një vit, ndërsa çiftet ku gruaja është mbi 35 vjeç duhet të kërkojnë ndihmë pas gjashtë muajsh.

Por disa ekspertë thonë se gratë me endometriozë duhet të kërkojnë ndihmë në gjashtë muaj, pavarësisht sa vjeç janë. Bisedoni me partnerin tuaj dhe mjekun tuaj për të vendosur se çfarë afati është i përshtatshëm për ju.

Nëse keni probleme me konceptimin, mjeku juaj do të kryejë një vlerësim bazë për të vlerësuar pjellorinë tuaj. Nëse mjeku juaj dyshon se mund të keni endometriozë, ai ose ajo mund të rekomandojë një procedurë për të parë në bark dhe, nëse diagnostikohet endometrioza, përpiquni të hiqni ose dëmtoni rritjen në një përpjekje për të përmirësuar pjellorinë dhe zvogëluar dhimbjen.

Nëse operacioni nuk është i mjaftueshëm, hapat e ardhshëm janë ose  fekondimi in vitro  ose  inseminimi intrauterin (IUI) . Plehërimi in vitro është qasja më e suksesshme ndaj ngjizjes arritëse.

Sa i përket të pasurit një fëmijë të dytë, përvoja juaj për të mbetur shtatzënë herën e parë nuk do të parashikojë domosdoshmërisht se si do të shkojnë gjërat në të ardhmen. Shtatzënia shtyp shumë nga proceset inflamatore që lidhen me endometriozën, kështu që është e mundur që të mbetesh shtatzënë për herë të dytë mund të jetë edhe më e lehtë .

Sidoqoftë, nuk është gjithmonë kështu. Nëse keni mbetur shtatzënë pasi iu nënshtruat një operacioni për të hequr rritjet endometriale, është e mundur të zhvilloni rritje të reja që shkaktojnë probleme herën tjetër. 

Cilat janë trajtimet për endometriozën?

Nëse mendoni se mund të keni endometriozë, filloni duke folur me mjekun tuaj. Endometrioza ndonjëherë mund të ngatërrohet me gjendje të tjera që shkaktojnë dhimbje të legenit, si sëmundjet inflamatore të legenit ,  kistet e vezoreve apo edhe  sindromën e zorrëve të irritueshme (IBS) . Por testet e duhura mund të konfirmojnë atë me të cilën keni të bëni dhe t’ju ndihmojnë të merrni trajtimin e duhur.

Ofruesi juaj do të kryejë një  kontroll paraprak  ose një provim të legenit për të kontrolluar gjendjen. Nëse praktikuesi juaj dyshon se endometrioza është e mundur, ai ose ajo do të rekomandojë një procedurë kirurgjikale minimalisht invazive të quajtur laparoskopi për të parë më mirë brenda zonës së legenit dhe për të konfirmuar diagnozën. Ultratinguj dhe testet e pap-testit gjithashtu mund t’i japin mjekut tuaj një informacion mbi rritjen anormale.

Nuk ka shërim për endometriozën. Por trajtimi i simptomave tuaja mund të rrisë shanset tuaja për të mbetur shtatzënë, për të mos përmendur zvogëlimin e dhimbjeve tuaja dhe përmirësimin e cilësisë tuaj të jetës. Prandaj, është e rëndësishme të trajtoheni.   

Praktikuesit do të përdorin ilaçe si hormoni lëshues i gonadotropinës (agonistët GnRH), kontraceptivët oralë dhe format sintetike të progesteronit për të trajtuar endometriozën simptomatike. Ndalimi i rritjes së arnave mund ta bëjë më të lehtë konceptimin pasi të ndaloni marrjen e ilaçeve.

Mjeku juaj gjithashtu mund të rekomandojë kirurgji për të hequr tumoret ekzistuese dhe për të përmirësuar shanset për të mbetur shtatzënë. Nëse operacioni nuk është efektiv për t’ju ndihmuar ju dhe partnerin tuaj të mbeteni shtatzënë brenda gjashtë muajve, mjeku juaj mund të rekomandojë IVF ose IUI.

IVF mund të ndihmojë në anashkalimin e problemeve që e bëjnë më të vështirë të mbetesh shtatzënë me endometriozë – si aftësia e tubave për të marrë vezën dhe spermatozoidet që arrijnë në vezë. Përdorimi i një agonisti GnRH me IVF mund të përmirësojë rezultatet. Ndalon përkohësisht trupin tuaj nga prodhimi i hormoneve që shkaktojnë ovulimin dhe nxisin rritjen e arnave të endometriozës.

Disa mjekë rekomandojnë IUI me  ilaçe të fertilitetit si Clomid për të maksimizuar përfitimin e procedurës.

Cilat janë rreziqet e mundshme të endometriozës për nënën dhe foshnjën?

Endometrioza mund të ndikojë në ngjizjen dhe në shanset tuaja për të pasur nevojë për një seksion C. Nuk do të thotë domosdoshmërisht se do të keni një shtatzëni me rrezik të lartë, por të kesh këtë gjendje mund të rrisë rrezikun e problemeve të caktuara, duke përfshirë:

Placenta e mëparshme

Hulumtimet tregojnë se gratë me endometriozë kanë diku nga 1.6 deri në 15 herë më shumë të ngjarë të kenë  placenta previa , ku placenta implantohet ulët në mitër dhe mbulon të gjithë pjesën e qafës së mitrës. Kjo mund t’ju bëjë më shumë të ngjarë të keni nevojë për një seksion C.

Abort

Upsetshtë shqetësuese të mendosh, por endometrioza mund të rrisë shanset e humbjes së shtatzënisë në krahasim me gratë që nuk e kanë këtë gjendje. Por mbani mend se për shumë gra me endometriozë, është e mundur të keni një shtatzëni dhe fëmijë të shëndetshëm.

Lindja e parakohshme

Dëshmitë sugjerojnë gjithashtu se inflamacioni i shkaktuar nga endometrioza mund të lidhet me një rrezik më të lartë të  lindjes së parakohshme . Ndërsa nuk ka asnjë mënyrë për të parandaluar lindjen e parakohshme, mjeku juaj mund t’ju ndihmojë të menaxhoni faktorët tuaj të rrezikut dhe të rrisni shanset për ta mbajtur fëmijën tuaj në jetë.  

Preeklampsia

Provat e fundit tregojnë se endometrioza mund t’ju bëjë disi më të prirur për zhvillimin e preeklampsisë . Lajmi i mirë është se kujdesi i rregullt prenatal shpesh mund ta kapë gjendjen në fazat e hershme, kur mund të jeni në gjendje ta kontrolloni atë me ndryshimet e stilit të jetës.

A ndikon endometrioza në aftësinë tuaj për të sjellë në jetë një fëmijë?

Endometrioza mund të rrisë rrezikun për abort dhe lindje të parakohshme, si dhe probleme me gjakderdhjen.

Rreziqet e tilla mund të jenë të vështira për t’u përballuar. Importantshtë e rëndësishme të mbani në mend se, në përgjithësi, komplikimet e lidhura me endometriozën janë të rralla. Shumica e ekspertëve pajtohen se gjendja nuk ka një efekt të dëmshëm në shumicën e shtatzënive dhe nuk ka asnjë lidhje të njohur midis endometriozës dhe një rreziku në rritje të defekteve të lindjes. 

Mund të jetë shqetësuese të pyesësh veten se si endometrioza mund të ndikojë në shtatzëninë tuaj. Të kesh këtë gjendje mund të thotë që ke nevojë për ndihmë për të konceptuar dhe mund të jesh në rrezik më të lartë për disa komplikime gjatë shtatzënisë.Por mbani mend: Shumë gra me endometriozë  janë në  gjendje të mbeten shtatzënë-dhe të kenë foshnje të shëndetshme dhe me afat të plotë. Vetëm sigurohuni që të kërkoni ndihmë mjekësore herët nëse jeni të shqetësuar.