7 trajtimet kryesore të fertilitetit të përdorura nga çiftet që kanë nevojë për ndihmë për të konceptuar

Hulumtimi i trajtimeve të fertilitetit? Fillo Këtu. Kjo përmbledhje e trajtimeve më të zakonshme të fertilitetit në dispozicion, përfshirë IUI dhe IVF, do t'ju ndihmojë të kuptoni mundësitë tuaja dhe të vendosni për hapat e ardhshëm.

Nëse ju dhe partneri juaj jeni në mesin e 12 përqind të çifteve që merren me infertilitet, ju e dini që përballimi i problemeve të konceptimit mund të jetë i vështirë. Dhe megjithëse trajtimet e fertilitetit mund të ndihmojnë shumë për të mbetur shtatzënë, ka një shans të mirë që lundrimi në të gjitha opsionet mund të shtojë nivelin tuaj të stresit.

Por të kesh një pasqyrë të shpejtë të zgjedhjeve mund të të ndihmojë. Përdorni këtë udhëzues për të mësuar bazat e trajtimeve më të zakonshme të fertilitetit. Pasi të keni marrë një ndjenjë për atë që mund të jetë e drejtë për ju, ju mund t’i diskutoni ato me mjekun tuaj dhe të bëni një zhytje kërkimore më të thellë për të marrë më shumë specifika.

Inseminimi artificial (AI) dhe inseminimi intrauterin (IUI)

Inseminimi artificial  (AI) përfshin vendosjen e spermës nga partneri juaj ose një donator brenda traktit tuaj riprodhues gjatë ovulacionit për t’ju ndihmuar të mbeteni shtatzënë.

Nëse jeni duke ovuluar normalisht, AI mund të bëhet pa ndonjë ilaç shtesë të fertilitetit. Nëse keni probleme me ovulimin, bërja e UA me ilaçe të fertilitetit mund të rrisë shanset tuaja për të mbetur shtatzënë.

Inseminimi intrauterine (IUI) është një proces i ngjashëm – por pak më i përfshirë -. Në vend që vetëm të injektoni spermën në traktin riprodhues, një kateter i hollë përdoret për të vendosur spermën direkt në mitër afër tubave fallopiane, duke rritur shanset që spermatozoidi të takojë vezën.

Mund të jenë të mira për: Këto procedura mund të jenë të duhura për çiftet që merren me numër të ulët të spermës ose lëvizshmëri të dobët të spermës, çifte të të njëjtit seks ose çifte që përdorin një zëvendësues, ose gra beqare që duan të bëhen nëna vetë. AI ose IUI është gjithashtu një opsion i parë i mirë për ata me probleme të panjohura të fertilitetit.

Shkalla e suksesit: Deri në 40 përqind të grave nën moshën 40 vjeç që i nënshtrohen AI do të mbeten shtatzënë brenda gjashtë përpjekjeve. Për IUI, shkalla e suksesit varion nga 5 në 20 përqind për provë.

Kostoja mesatare: $ 300- $ 1,000. Procedurat mund të mbulohen nga sigurimi, varësisht se ku jetoni dhe si është plani juaj i kujdesit shëndetësor.

Efektet anësore ose rreziqet : Nuk ka rreziqe reale për UA ose IUI, përveç një shansi të vogël për të zhvilluar një infeksion, por procedura nuk do të funksionojë për të gjithë. AI dhe IUI kanë më pak gjasa të jenë efektive për gratë mbi 40 vjeç, si dhe ato me bllokime të tubave fallopian, një histori të infeksioneve të legenit ose endometriozë të rëndësishme .

Gjithashtu nuk ka të ngjarë të funksionojë për problemet e infertilitetit mashkullor duke përfshirë numrin shumë të ulët të spermës ose probleme të rëndësishme me lëvizshmërinë ose morfologjinë e spermës (përqindja e spermës që duket se është e formës dhe madhësisë normale).

Fekondimi in vitro (IVF)

Gjatë IVF , vezët tuaja fekondohen nga sperma në një laborator ose klinikë të fertilitetit. Pastaj një ose më shumë embrione transferohen në mitrën tuaj me shpresën se do të implantohen dhe do të rezultojnë në një shtatzëni.

Mund të jetë mirë për: Mjeku juaj mund të rekomandojë IVF nëse AI ose IUI nuk kanë qenë të suksesshme për ju. IVF mund të jetë gjithashtu një zgjedhje e mirë për ata që kanë të bëjnë me bllokime të rënda të tubave fallopian, probleme me ovulimin, zvogëlim të rezervës së vezoreve, cilësi të dobët të vezëve, sindromi i vezoreve policistike (PCOS) , endometriozë ose mangësi të pakapërcyeshme të spermës.

Çiftet e të njëjtit seks, çiftet që përdorin vezë dhuruese ose ndonjë çift që mund të ketë nevojë të përdorë diagnozën ose shfaqjen gjenetike të para-transplantimit (PGD/PGS) për të kontrolluar embrionet për çrregullime gjenetike, mund të marrin në konsideratë edhe IVF.

Shkalla e suksesit: Shkalla e suksesit për IVF ndryshon në varësi të moshës së gruas: rreth 54 përqind për gratë nën 35 vjeç, rreth 26 deri në 40 përqind për gratë 35-40 vjeç dhe rreth 4 deri në 13 përqind për gratë 41 vjeç e lart.

Kostoja mesatare: 15,000 deri në 25,000 dollarë për cikël. Aktualisht, 19 shtete kërkojnë plane sigurimi për të mbuluar një formë trajtimi të fertilitetit; 13 përfshijnë veçanërisht IVF.

Efektet anësore ose rreziqet: Ju do të keni nevojë të bëni injeksione hormonale para se vezët tuaja të mblidhen për fekondim, gjë që mund të shkaktojë efekte anësore të pakëndshme. Procedura në vetvete është invazive dhe mbjellja e më shumë se një veze të fekonduar gjithashtu ju bën më shumë të ngjarë të keni binjakë ose shumëfish, gjë që rrit shanset për komplikime të mundshme . Plus, mund të jetë e shtrenjtë nëse nuk mbulohet nga sigurimi.

IVF e ciklit natyror

IVF e ciklit natyror është një term për fekondimin in vitro që anashkalon fazën e injektimit të hormoneve. Në vend të kësaj, mjeku juaj do të monitorojë ciklin tuaj natyror dhe do të marrë një vezë të vetme kur të jeni gati për ovulim . Veza juaj pastaj do të fekondohet në një laborator ose klinikë të fertilitetit, ashtu si me IVF tradicionale, dhe do të transferohet në mitrën tuaj.

Mund të jetë e mirë për: Nëse AI ose IUI nuk kanë funksionuar, por ju mendoni fort për shmangien e hormoneve, IVF e ciklit natyror mund të jetë me vlerë të merret parasysh. E njëjta gjë për gratë që kanë qenë në gjendje të kenë vetëm një vezë të marrë nga ciklet tradicionale të IVF. Një avantazh ndaj IVF tradicionale është se meqenëse procedura merr vetëm një vezë, nuk ka rrezik të shumëfishta dhe komplikimeve të lidhura.

Shkalla e suksesit: 7 deri në 10 për qind

Kostoja mesatare: Ndryshon, por IVF e ciklit natyror mund të kushtojë deri në 7,000 dollarë më pak se IVF tradicionale, por për shkak të shkallës shumë më të ulët të suksesit, shpesh duhen disa raunde për të qenë të suksesshëm (nëse është fare), kështu që diferenca mund të jetë të anuluar ose të papërfillshëm. Aktualisht, 19 shtete kërkojnë plane sigurimi për të mbuluar një formë trajtimi të fertilitetit; 13 përfshijnë veçanërisht IVF.

Efektet anësore ose rreziqet: Ju nuk do të përjetoni efektet anësore të marrjes së injeksioneve të hormoneve si me IVF tradicionale. Por anashkalimi i injeksioneve të hormoneve do të thotë që do të keni shumë më pak vezë për të korrur – vetëm një ose dy në krahasim me deri në 11 për IVF tradicionale. Pra, shanset për të mbetur shtatzënë janë dukshëm më të ulëta.

Vezët e donatorëve

Procesi përfshin fekondimin e një  veze dhuruese  me spermë dhe mbjelljen e saj në mitrën tuaj, e ngjashme me IVF. Donatori mund të jetë dikush që njihni ose dikush me të cilin jeni krahasuar në mënyrë anonime përmes një agjencie.

Përdorimi i një veze dhuruese do të thotë që ju nuk do të jeni të lidhur me foshnjën tuaj biologjikisht – por ju jeni ende të regjistruar si nëna e lindjes në regjistër.

Për të shmangur ndonjë kurth ligjor, punësoni një avokat në fillim të procesit për t’u siguruar që keni një kontratë zyrtare mes jush dhe donatorit tuaj dhe/ose agjencisë donatore që heq dorë nga të gjitha të drejtat prindërore dhe nënvizon se çdo fëmijë i lindur nga vezët e dhuruara është ligjërisht i juaji.

Mund të jetë e mirë për: Nëse ciklet tradicionale të IVF nuk kanë funksionuar, vezët e donatorëve mund të jenë hapi tjetër. Procedura gjithashtu mund të jetë e drejtë për gratë me një numër të ulët të vezëve ose cilësi të dobët të vezëve, e cila ka më shumë gjasa pas moshës 40 vjeç. Vezët e donatorëve janë gjithashtu një opsion nëse keni një çrregullim gjenetik ose gjendje serioze që dëshironi të shmangni kalimin tek fëmijë.

Shkalla e suksesit: Rreth 50 përqind kur përdoren vezët e freskëta të donatorëve dhe rreth 40 përqind kur përdoren vezët e dhuruara të ngrira.

Kostoja mesatare: Prisni të paguani tarifat tipike të IVF prej 15,000 deri në 25,000 dollarë, plus kosto shtesë siç është kujdesi mjekësor për donatorin tuaj dhe tarifat ligjore. Shumica e donatorëve paguhen edhe për vezët e tyre aktuale. Kompensimi mund të ndryshojë shumë, por ju mund të prisni të paguani disa mijëra dollarë në minimum. Vezët e donatorëve nuk mbulohen nga sigurimi.

Efektet anësore ose rreziqet: Përdorimi i vezëve të donatorëve mund të jetë një proces i gjatë dhe i shtrenjtë, dhe për disa gra, pajtimi me faktin se ata nuk do të kenë një lidhje gjenetike me foshnjën e tyre mund të jetë emocionale. Dhe si me IVF tradicionale, ekziston rreziku i shumëfishta dhe komplikimeve të lidhura.

Surrogati

Një zëvendësues mbart një fëmijë për një grua tjetër ose çift të të njëjtit seks. Pothuajse në të gjitha rastet, prindërit i nënshtrohen IVF dhe embrioni mbillet në mitrën e zëvendësuesit. Të dy prindërit kanë një lidhje gjenetike me foshnjën, por zëvendësuesi jo.

Mund të jetë e mirë për:  Përdorimi i një nëne zëvendësuese mund të jetë një mundësi e mirë për çiftet që duan një fëmijë biologjik, por nuk mund të mbajnë një shtatzëni. Çiftet homoseksuale ose gratë që nuk mund të mbajnë një shtatzëni, nuk kanë mitër ose kanë një gjendje mjekësore që do ta bënte shtatzëninë të rrezikshme ose të pamundur, mund të konsiderojnë gjithashtu zëvendësim.

Shkalla e suksesit: Rreth 50 përqind kur veza vjen nga një grua nën 35 vjeç, por kjo mund të bjerë nën 10 përqind nëse një dhurues është mbi 42 vjeç.

Kostoja mesatare: Kostot e lidhura me zëvendësimin mund të shkojnë nga dhjetëra mijëra dollarë në mbi 100,000 dollarë, në varësi të faktorëve si kostot e fertilitetit, kostot mjekësore të zëvendësuesit, tarifat ligjore dhe çdo kosto tjetër që mund të ketë zëvendësuesi.

Mbulimi i sigurimit varet nga politika e kujdesit shëndetësor zëvendësues. Plani i saj mund të mbulojë IVF ose AI që ajo do të kishte nevojë për të mbetur shtatzënë, si dhe kostot e saj mjekësore gjatë shtatzënisë dhe lindjes. Nëse nuk mbulohet, mund t’ju duhet të blini një policë sigurimi zëvendësues, e cila mund të kushtojë rreth 30,000 dollarë.

Efektet anësore ose rreziqet: Surrogati është një proces shumë emocional që mund të zgjasë një vit e gjysmë ose më shumë. Ekzistojnë gjithashtu aspekte kryesore ligjore për t’u marrë me to: inshtë në interesin më të mirë të prindërve dhe zëvendësuesve që të kenë një kontratë që përshkruan detaje si të drejtat prindërore dhe kujdestarinë, si dhe trajtimin mjekësor gjatë shtatzënisë dhe punës dhe lindjes.

Dhe është e rëndësishme të theksohet se zëvendësimi aktualisht është i paligjshëm në disa shtete, dhe disa shtete nuk i njohin marrëveshjet e kontratës së zëvendësimit. Sigurohuni që të kontrolloni ligjet tuaja shtetërore.

Ngrirja e vezëve

Ngrirja e vezëve përfshin marrjen e 10 deri në 20 vezëve të një gruaje në një procedurë të ngjashme me IVF, pastaj ngrirjen dhe ruajtjen e vezëve. Kur të jeni gati për të pasur një fëmijë, një ose më shumë vezë shkrihen, fekondohen dhe implantohen në mitrën tuaj.

Mund të jetë e mirë për: Ngrirja e vezëve mund të jetë me vlerë të merret parasysh nëse e dini që dëshironi fëmijë në një moment, por jo për një kohë. Mund të jetë gjithashtu një opsion i mirë për gratë që i nënshtrohen trajtimit të kancerit ose atyre me një histori familjare të menopauzës së hershme, endometriozës ose cistave të vezoreve. Gratë në të 20 -tat dhe në fillim të të 30 -tave kanë shansin më të mirë për të tërhequr, ngrirë dhe ruajtur vezë të shëndetshme.

Shkalla e suksesit: Të dhënat janë të kufizuara, por shanset që një vezë e ngrirë të rezultojë në një shtatzëni të suksesshme janë rreth 2 deri në 12 përqind për gratë nën 38. Sa më e vjetër të jeni kur ngrini vezët tuaja, aq më të ulëta janë shanset për fekondim të suksesshëm më vonë.

Kostoja mesatare: Marrja e vezëve dhe kostot e fekondimit janë të ngjashme me IVF dhe mund të shkojnë midis $ 9,000 dhe $ 20,000. Ju gjithashtu do të duhet të paguani për ruajtjen e vezëve, e cila kushton $ 500 deri në $ 1,000 (ose më e lartë) në vit në varësi të vendndodhjes në të cilën ruhen vezët tuaja. Procesi mbulohet rrallë nga planet e kujdesit shëndetësor.

Efektet anësore ose rreziqet: Meqenëse shumica dërrmuese e grave që kanë ngrirë vezët e tyre nuk i kanë përdorur ende, ekspertët nuk dinë shumë për sa kohë vezët e ngrira do të zgjasin në ruajtje. Gjithashtu, si me IVF tradicionale, ju duhet të merrni ilaçe të fertilitetit, të cilat mund të kenë efekte anësore të pakëndshme, dhe vetë procedura është invazive.

Ilaçet e fertilitetit

Ilaçet e fertilitetit  merren në fillim të IVF, por gjithashtu mund t’i merrni vetë për çështjet e ovulacionit.

Medikamentet orale si Clomid dhe Femara përdoren për të stimuluar vezoret dhe për të korrigjuar ovulimin e parregullt. Të dy ilaçet funksionojnë duke shtypur prodhimin e estrogjenit, i cili rrit prodhimin e hormoneve stimuluese të ovulacionit. Nëse ilaçet nga goja nuk funksionojnë, ka të dhëna hormonale të quajtura gonadotropina që stimulojnë drejtpërdrejt ovulimin.

Nëse ovulimi juaj i parregullt shkaktohet nga sindroma e vezoreve policistike (PCOS), ilaçi Metformin gjithashtu mund të jetë një opsion. Ndërsa përdoret normalisht për të trajtuar diabetin, Metformin punon për të sensibilizuar nivelet e insulinës, gjë që mund të ndihmojë gratë me PCOS të arrijnë ovulim më të rregullt.

Mund të jetë e mirë për: Nëse mbarësimi artificial (AI) dhe inseminimi intrauterin (IUI) nuk kanë funksionuar për ju, këto procedura mund të jenë më të suksesshme me ilaçet e fertilitetit. Ju gjithashtu mund të merrni ilaçe të fertilitetit ndërsa përpiqeni të krijoni vetë pa AI ose IVF.

Ilaçet e fertilitetit mund të jenë një zgjedhje veçanërisht e mirë për gratë me çështje të ovulacionit të lidhura me PCOS. Në fakt, Kolegji Amerikan i Obstetërve dhe Gjinekologëve (ACOG) rekomandon Clomid ose letrozole si një trajtim të linjës së parë për infertilitetin e lidhur me PCOS.

Normat e suksesit: Normat e suksesshme të shtatzënisë me medikamente të fertilitetit varen nga ilaçi. Për goditjet hormonale është 32 përqind, për letrozol është 28 përqind, për Clomid është 23 përqind dhe për Femara është 18 përqind.

Midis grave me PCOS, jo të gjitha studimet tregojnë se marrja e Metformin rrit shanset për të mbetur shtatzënë përmes IVF, por një analizë e fundit sugjeroi se mund të rrisë shanset veçanërisht për gratë me një indeks të masës trupore më të madhe se 26.

Kostoja mesatare : Rreth 900 dollarë, nëse paguani nga xhepi. Ilaçet e fertilitetit zakonisht mbulohen nga sigurimi, megjithëse varet nga vendi ku jetoni dhe si është plani juaj i kujdesit shëndetësor.

Efektet anësore ose rreziqet: Ju mund të përjetoni efekte anësore të tilla si fryrje, vjellje, dhimbje koke, ndryshime të humorit ose ndjeshmëri të gjirit. Të shtënat hormonale vijnë gjithashtu me një rrezik të vogël të sindromës së hiperstimulimit të vezoreve, ku vezoret bëhen të fryra dhe të dhimbshme. Ilaçet e fertilitetit gjithashtu rrisin shanset për shumëfish, pasi ato mund të shkaktojnë lëshimin e dy ose më shumë vezëve në të njëjtën kohë.Nëse ju dhe partneri juaj keni nevojë për ndihmë për të konceptuar, ka një numër opsionesh. Së bashku, mendoni për ato që duket se mund të jenë të përshtatshme, pastaj bisedoni me mjekun tuaj për të gjetur një plan me të cilin ndiheni rehat.