Njolla ose gjakderdhje gjatë shtatzënisë

Njollosja dhe gjakderdhja mund të nënkuptojnë ndonjë numër të gjërave, por para se të kapni panik, lexoni më shumë rreth gjakderdhjes vagjinale gjatë shtatëzënësisë.

Pushimi nga gjakderdhja mujore është një përfitim i vogël i shtatzënisë, kështu që është padyshim shqetësuese nëse keni gjak pasi të keni mbetur shtatzënë. Por gjakderdhja nuk është gjithmonë një shenjë e diçkaje të gabuar. Në fakt, deri në 25 përqind e grave e përjetojnë atë në tremujorin e parë dhe më shumë se gjysma vazhdojnë të kenë shtatëzani dhe foshnje të shëndetshme. 

Pra, nëse po vëreni njolla të lehta, mund të merrni frymë thellë dhe të lexoni për një shpjegim të mundshëm (dhe ndoshta sigurues). Këtu keni më shumë rreth ndryshimit midis njëllosjes dhe gjakderdhjes, çfarë e shkakton atë gjatë shtatzënisë dhe si mjekohet gjakderdhja kur jeni duke pritur.

Si mund ta dalloni dallimin midis njollave dhe gjakderdhjeve?

Dallimi midis njollosjes dhe gjakderdhjes gjatë shtatzënisë zakonisht varet nga nuanca e gjakut dhe sasia. Për sa i përket ngjyrës, njolla shpesh ka ngjyrë kafe ose rozë, e ngjashme me atë që prisni në fund të periudhës tuaj. Dhe për sa i përket sasisë, me siguri po e dalloni nëse gjaku është aq i lehtë saqë ju mund të kërkoni në një astar të brekëve dhe jo një vatë maksi.

Nga ana tjetër, gjaku i kuq i ndezur konsiderohet gjakderdhje, veçanërisht nëse është i rrjedhshëm dhe i rëndë. Nëse jeni duke përjetuar gjakderdhje gjatë shtatzënisë, do të kaloni mbi atë kuti astarësh në favor të një vate sanitare për të mbrojtur rrobat tuaja.

Çfarë e shkakton njollosjen gjatë shtatzënisë?

Njollat ​​e lehta janë të zakonshme dhe zakonisht dashamirëse, dhe mund të fillojë rreth javëve 3 ose 4 të shtatzënisë. Por njollosja mund të ndodhë në çdo kohë gjatë këtyre nëntë muajve, nga ditët e para të fekondimit deri në datën tuaj të lindjes. Këtu janë disa nga shkaqet e zakonshme të njollave gjatë shtatzënisë:

• Gjakderdhje implantuese. Mbjellja e embrionit në murin tuaj të mitrës zakonisht ndodh para ose rreth kohës kur keni pritur periudhën tuaj, ose rreth gjashtë deri në 12 ditë pas konceptimit. Gjakderdhja e implantimit është më e lehtë se një periudhë, zgjat nga disa orë deri në disa ditë, duket rozë ose kafe dhe nuk është shenjë e diçkaje të gabuar.
• Seksi. Qafa e mitrës tuaj bëhet e butë dhe ngatërrohet me enët e gjakut, kështu që çdo lloj përplasjeje e vogël si zënia midis çarçafëve mund ta irritojë atë dhe të shkaktojë gjakderdhje të lehtë. Ky zbulim është mjaft i zakonshëm, por tregojini praktikuesit nëse dëshironi siguri shtesë.
• Ekzaminim i brendshëm i legenit ose Pap test. I njëjti lloj diktimi që mund të shihni pas seksit është gjithashtu i mundur kur mjeku juaj kryen një provim të brendshëm ose Pap test.
• Infeksioni i vagjinës ose qafës së mitrës.  Një infeksion mund të irritojë ose të ndezë qafën e mitrës, duke shkaktuar që ajo të rrjedhë pak gjak (megjithëse diktimi duhet të zhduket sapo të mjekoheni).
• Priza e mukusit të humbur. Kjo pengesë mbyll qafën e mitrës tuaj, por më vonë gjatë shtatzënisë ajo bie, duke treguar fillimin e punës. Zakonisht është e qartë dhe ngjitëse, por mund të jetë gjithashtu kafe ose e verdhë.
• Gjakderdhje subkorionike. Gjaku grumbullohet brenda palosjeve të korionit (membrana e jashtme e fetusit, pranë placentës) ose midis mitrës dhe vetë placentës, duke shkaktuar njolla të lehta deri të rënda . Në shumicën e rasteve, zgjidhet vetë dhe nuk është problem në shtatzëni.

Çfarë e shkakton gjakderdhjen gjatë shtatzënisë?

Gjakderdhja e ngjashme me periudhën në fillim të shtatzënisë, ose pothuajse në çdo kohë, mund të sinjalizojë se diçka ka mbaruar. Për shkak se gjakderdhja më e rëndë mund të shkojë dorë për dore me ndonjë numër të ndërlikimeve të shtatzënisë, përcaktimi i arsyes së saktë është më mirë t’i lihet mjekut tuaj. Këtu janë disa shkaqe të mundshme:

• Shtatzënia ektopike . Kjo shtatzëni e paqëndrueshme ndodh kur një vezë e fekonduar implantohet jashtë mitrës dhe kërkon kujdes të menjëhershëm mjekësor. Do të vëreni gjakderdhje më të rëndë vaginale dhe dhimbje të forta të mprehta të barkut, ndonjëherë të shoqëruara me presion të rektumit, dhimbje shpatullash, kokëfortësi, të fikët ose tronditje.
• Shtatzënia molare . Zbuluar në mënyrë tipike brenda disa javësh nga konceptimi, një shtatzëni molare është kur një placentë bëhet një masë cistesh e shoqëruar nga një embrion i keqformuar ose inekzistent. Shenjat e kësaj gjendje të rrallë përfshijnë gjakderdhje vaginale të errët në të kuqe të ndezur me të përziera të forta, të vjella dhe ngërçe. 
• Aborti spontan. Kjo humbje e hershme ndodh në rreth 10 përqind të shtatëzënave dhe lidhet më shpesh me një defekt kromozomal ose tjetër defekt gjenetik të embrionit, megjithëse mund të jetë gjithashtu për shkak të faktorëve hormonalë ose faktorëve të tjerë. Gjakderdhja e rëndë vaginale (mundësisht me mpiksje dhe/ose ind) mund të ndodhë me ngërçe të forta, dhimbje të barkut të poshtëm ose shpinës dhe një ulje të papritur, të theksuar të simptomave të hershme të shtatzënisë (si ndjeshmëria e gjirit dhe sëmundja e mëngjesit) që ndryshon nga zvogëlimi gradual pasi mbaron tremujori i parë.
• Placenta previa. Ndërsa zakonisht zbulohet në ultrazë në tremujorin e dytë ose ndoshta në të tretin, ky ndërlikim relativisht i rrallë ndodh kur placenta implantohet në pjesën e poshtme të mitrës dhe mbulon një pjesë ose të gjithë qafën e mitrës. (Në shumicën e grave, placenta lëviz lart dhe larg para lindjes.) Kur placenta previa shoqërohet me gjakderdhje të kuqe të ndezur, mjeku juaj ka të ngjarë t’ju vendosë në pushim të legenit (do të thotë pa seks) dhe do t’ju këshillojë të relaksoheni dhe të shmangni një aktivitet të rëndë ose ushtrim .
• Placenta accreta. Nëse placenta previa dyshohet ose diagnostikohet, ju gjithashtu mund të monitoroheni për placenta accreta, e cila ndodh kur placenta ngjitet shumë thellë në murin e mitrës. 
• Shkëputja e placentës . Kjo gjendje, e cila ndodh pothuajse gjithmonë në gjysmën e dytë të shtatzënisë dhe zakonisht në tremujorin e tretë, është ndarja e hershme e placentës nga muri i mitrës. Përveç gjakderdhjes së lehtë dhe të rëndë me ose pa mpiksje, ju gjithashtu mund të vini re dhimbje barku ose ngërç, ndjeshmëri të mitrës dhe dhimbje në shpinë ose bark. Nëse ndarja është e lehtë, zakonisht ka pak rrezik për ju ose foshnjën tuaj dhe ju ndoshta do të monitoroheni nga afër dhe do t’ju thuhet ta bëni më të lehtë. Por nëse është më e rëndë, mund t’ju duhet të shtroheni në spital – kjo është arsyeja pse është kaq e rëndësishme të vizitoni rregullisht mjekun tuaj.
• Lindja e parakohshme. Nëse hyni në lindje pas javës së 20-të dhe para javës së 37-të të shtatzënisë, konsiderohet e parakohshme. Së bashku me gjakderdhjen, mund të shoqërohet me shenja të tjera të lindjes duke përfshirë presionin e shpinës, presionin e pazakontë të legenit dhe kontraktimet e rregullta që intensifikohen dhe bëhen më të shpeshta edhe kur ndryshoni pozicione. Nëse dyshoni se lindja po fillon herët, menjëherë kontaktoni mjekun tuaj.
• Prishja e mitrës. Një lot në mitrën tuaj gjatë lindjes është shumë i rrallë dhe mund të ndodhë nëse keni pasur një lindje paraprake cezariane ose operacion tjetër të mitrës që ka lënë një mbresë.

Kur duhet të shqetësoheni për njolla ose gjakderdhje gjatë shtatëzënësisë?

Shqetësimi për gjakderdhjen gjatë shtatëzënësisë është plotësisht normal, por mos harroni se njollosja e lehtë është po aq e ndryshueshme sa është e zakonshme dhe zakonisht nuk është për tu shqetësuar. Disa gra dallojnë brenda dhe jashtë gjatë gjithë shtatëzënësisë së tyre, ndërsa të tjera dallojnë vetëm për një ditë ose dy ose disa javë. Për fat të mirë, gratë vazhdojnë të kenë shtatzëni të shëndetshme dhe foshnje të shëndetshme në shumicën e rasteve.

Akoma, gjakderdhja e rëndë që zhytet nëpër një jastëk gjithmonë garanton një thirrje për praktikuesin tuaj, veçanërisht nëse shoqërohet me ngërçe ose dhimbje në pjesën e poshtme të barkut. Por nuk është në mënyrë të pashmangshme një shenjë që po gaboni. Disa gra rrjedhin gjak, madje shumë, për arsye të panjohura dhe akoma lindin foshnje të shëndetshme.

Kur duhet të shkoj te mjeku për pikasje ose gjakderdhje gjatë shtatzënisë?

Nëse jeni shumë e shqetësuar, mos hezitoni të flisni me mjekun tuaj. Gjakderdhja e rëndë në çdo moment të shtatzënisë duhet të raportohet te mjeku menjëherë, por pikëzimi ose gjakderdhja e lehtë vaginale gjatë tremujorit të parë që zhduket brenda një dite ose më shumë mund të shfaqet në kontrollin tuaj të ardhshëm para lindjes.

Në këtë takim, mjeku juaj mund të urdhërojë një test gjaku për të kontrolluar nivelet e hCG ose të kryejë një ultratinguj për të kontrolluar dhe parë që shtatzënia juaj po përparon.

Por gjakderdhja gjatë tremujorit të dytë, edhe nëse nuk duhet parë shumë, duhet të diskutohet me siguruesin e kujdesit shëndetësor ditën që do të ndodhë. Dhe nëse gjurmoni gjak gjatë tremujorit të tretë, kontaktoni menjëherë me mjekun tuaj.

Cili është trajtimi për njollosjen dhe gjakderdhjen gjatë shtatzënisë?

Përveç provimit dhe testeve të ndryshme në zyrën e mjekut, pushimi dhe relaksimi shpesh janë trajtimet më të mira për një rast pikëzimi ose gjakderdhje gjatë shtatëzënësisë. Kjo mund të përfshijë pak kohë larg punës, marrjen e ndihmës me të vegjlit dhe punët në shtëpi dhe anashkalimin e seksit për një kohë.

Rastet më serioze të gjakderdhjes gjatë shtatzënisë mund të kërkojnë një vizitë në spital ose operacion, në varësi të diagnozës. Nëse grupi juaj i gjakut është Rh negativ, ju do të merrni një injeksion të RhoGAM nëse diagnostikohet papajtueshmëria Rh gjatë shtatzënisë tuaj. Asnjë grua shtatzënë nuk dëshiron të shohë gjak vaginal të çfarëdo sasie ose hije kur pret, por shumica e kohës diktimi ose gjakderdhja e lehtë nuk është një problem serioz. Mbani gjurmët e simptomave tuaja dhe flisni me mjekun tuaj në çdo moment për siguri dhe udhëzim.